伤寒论第218条

伤寒四五日，脉沉而喘满。沉为在里，而反发其汗，津夜越出，大便为难。表虚里实，久则谵语。

伤寒四五日，犹在太阳七日期内，脉当浮紧而反见脉沉喘满，此为何气变证？治伤寒者，不可不知也。人当饮食于胃，其气散布为卫，故水气在皮毛；食入于胃，其精内蕴为营，故谷气在脉。谷气胜，则营气抗拒外邪而脉见浮紧；谷气弱而水气胜，则营虚不能外达，水湿内陷则喘，其责在肺；谷气不行则满，其责在脾。病不在皮毛、肌腠，脉乃转浮而沉。《金匮》水气病其脉多沉者，脉中谷气少也。伤寒本不能食，胃中生血之源，一时不续，则血热渐减，不能充溢孙络，因而脉沉。“沉为在里”者，即《金匮》所言“沉为络脉虚”也。胃中谷气本虚，静而养之，犹恐不济，而反援太阳阳明合病喘而胸满之例，用麻黄汤以发其汗，劫胃中津液外出，以致津液不能由小肠下渗大肠而大便为难。表虚里实，则阴液不足，不能制阳明燥气，于是浊热上冲脑部，心神恍惚，发为谵语。愚按：此证宜厚朴、杏仁以定喘，小承气汤以祛满，使胃中微和而谷气自行，喘满既定，即脉之沉者亦起矣。