杏林昔拾 中医专题中医古籍 伤寒论检阅
伤寒论检阅
专题研究
条文
方剂
中药
病证
医案
中医古籍
伤寒论类
金匮要略类
经方论道
经方医论集
杏林昔拾 » 专题研究 » 条文 » 215.阳明病…

伤寒论第215条

曹颖甫
曹颖甫

阳明病,谵语,有潮热,反不能食者,胃中必有燥屎五六枚也,宜大承气汤。若能食者,但硬耳。此条订正

阳明病而谵语潮热,其大便必硬,断未有腑气不通而能食之理。然则仲师何以言“反不能食”?曰:此仲师之失辞,不可为训者也。原其意旨,不过谓潮热之时,胃中宿食,或乘未经燥实而下行,则肠实胃虚,当不至恶闻食臭。今反见食而饱满,或稍稍纳谷而胀痛,则胃中宿食必因津液外泄,化为臭秽坚实之燥屎,欲下入小肠而不得,自非用大承气汤以攻之,病必不除。若稍稍进糜粥,亦无所苦,此即谓之“能食”。虽潮热谵语,不过肠中便硬,胃气固无损也,此盖为小承气汤的证。故予谓“宜大承气汤”五字,当在“五六枚也”下,今在“但硬耳”下,实为传写之误。张隐庵乃于有燥屎者,反谓不可下能食而但有便硬之证者,反谓宜大承气汤。颠倒谬误,贻害不浅,特订正之。玩”但”字、“耳”字,语气极轻;“必”字、“也”字,语气极为郑重,宜大承气汤究竟当属何证,通人皆当辨之。独怪陈修园每做张氏应声虫,并谓不敢妄言错简,愚哉

上一章:胡希恕·伤寒论第215条
下一章:张锡驹·伤寒论第215条
目录