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冉雪峰伤寒论1条

冉雪峰
冉雪峰

冉雪峰曰:此为太阳病总提纲,后凡言太阳病准此,虽因性质不同,不无转变,而大端原则不移,此如科学定律一样。这个提纲,不宁为中风伤寒的提纲,且为温病中湿中暍的提纲。风寒温湿暍均可病太阳,隶属太阳,故均可称太阳病,如本论太阳中风,太阳伤寒,太阳温病,太阳中湿,太阳中喝,是其明证。此与难经五种伤寒一例,但秦越人的五种伤寒,只详病名,只详脉象,而此则补详证象,尤为真确踏实。似由唯物而追溯到辩证,又由辩证而归结到唯物。学者须知这个提细,乃太阳病的提纲,太阳本经本气病,原是如此,不待其他种种病质,而始构成。但风寒温湿竭,均可病太阳,均可兼见太阳病的脉象证象,不过各随病原性质,生出种种化合差别,而太阳本质是始终变而未变的。太阳之为病五字,为伤寒论中特笔。全书无字句全同的第二句,从来注家,多未了了。即有所悟,如恽铁樵、陈伯坛,均注意开宗明义第一句,但只于文字上加播弄,未能于义理上生发挥,犹未达一间。六经分篇,计六个提纲,各经有各经的性质,各经有各经的脉证,各经有各经的部位,各经有各经的疗法,在古人原明白昭显。六经是六个性质,六淫加之六经,又是各各化合的性质,隔断不可,含混不得。后入混温于寒,混疫于温,纠缠不清,误入蚕丛。求一真正了解理性,掌握现实而不可得。伤寒病热,乃寒可化热。寒热是二气,未化之寒,安容称热。寒混称热,与温混称热,错误几成习惯,情不为怪。名不可假,关系重要,病理性质基层,安容含混,愿与医林豪杰之士,彻底一厘正之。

冉氏又曰:上各家注释,对本节正面文字,义理都很明白清晰,并各有各的体会。但是学者当注意,汉文古朴,一字不轻下。太阳病,说太阳病完事,何须说太阳为病,太阳之为病,之为二字,是什么意义?脉浮头项强痛恶寒,说脉浮头项强痛恶寒完事,何须说脉浮,头项强痛,而恶寒,加这个而字,又是什么意义?徐灵胎云:“天下无不发热的伤寒”,何以这个提纲,并无发热字样,其隐奥在什么地方?凡注解古人书须明了其指归,会通其精神,所谓虚字处用力,无字处着眼,试为学者劃切直质诠说,太阳病,是言病属太阳。太阳为病,是言太阳生出来的经病。太阳之为病,是言太阳本身的病,而非其他阳明少阳等等的病。若释为风寒总纲,则是为风寒的,而非太阳的,意义未免太狭。之为二字,语气由上摄下,真贯到而恶寒止。寒是太阳本气,是必恶的。故审证者虽见脉浮头项强痛,尚恐证之不真,必须而又恶寒,乃为决定性无差误,而字有千斤重。至不列发热,在仲景当日编此书时,眼界甚高,知道此书必传后世。人之伤于寒也,固当病热,然病有初有既,证即有已发热未发热。若遇太阳病尚未发热,后人必以提纲明载发热,条件不备,必将生出种种疑义。提纲不载,乃恐后人误会,其要义特于下文第三节补出,两可互证(或已发热或未发热必恶寒)。明此,则不惟绘出虚字精神,并绘出无字精神。而本节整个精神,完全跃跃纸上。太阳为伤寒第一重门户,此处依稀模糊,必将宫墙外望,不得其门而入,故为详辨,全书均当作如是观。

冉氏又曰:西说伤寒,是法定传染病。其病源细菌为杆形,学者称之目杆菌。依照细菌学的原则,可将此项细菌,用适宜培养液培养,作动物实验,及制为抗毒血清、抗菌血清等。种种预防治疗,很正确,很实在,这是中医当推重,当学习的。但不能震惊其名,盲昧其实,强无病菌为有病菌,强非传染病为传染病。如中说伤寒与西说伤寒,名同而实异。其来路一方是从皮毛入,一方是从口鼻入。其性质一方是六淫气化侵袭,一方是细菌感染蔓延。其治疗一方是解毒杀菌,一方是驱邪安正。试问以中说伤寒疗法,疗西说伤寒,可乎不可?以西说伤寒疗法,疗中说伤寒,能乎不能?一披中医历史,温与寒混,疫与温混,历时甚久。温与寒混,现已明了,疫与温混,风犹未熄。若再疫与寒混,又藉西说以张之焰,披一件科学外衣,耸听尤易,为祸甚烈。上编概论内谓旧的错误容易知,新的错误最可怕,即指此类。又或谓中说伤寒非病菌,中说湿温乃为病菌,均是信口吹簧,五十步笑百步。试问湿温病菌,系何种病菌,是球形,是弧,是螺旋形,抑或是西说伤寒的杆形?既未经显微镜诊察证明,就不能横娜强派。若再混扯滤是性活毒,谓以臆度之,菌体极小,又谓凡服麻黄桂枝各方而不愈者,即是病菌,真极理想的能事,这岂是真正研究学问者态度。口头拿科学招牌嚇人,可是真糟,连科学的影子,都看不见,是本不足辨,又不能不辨,不敢不辨。

专题:1.太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒。
来源:《冉注伤寒论》
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