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伤寒论第200条

刘渡舟
刘渡舟

阳明病,被火,额上微汗出,小便不利者,必发黄。

【解析】本条论述阳明病误治而续发黄疸的见证。

三阳病均有发热,但热型不同。一般说来,阳明之发热当为蒸蒸而热,伴随着濈濈汗出。但也有发热而不汗出者,此即湿热蕴结之证。若不明此理,误把阳明湿热认作表热而以火劫汗。火气虽微,内攻有力,因而使阳明之热更甚。然阳明之热的发展有两种机转,一为热从燥化,即热迫津液外泄,汗出津伤,胃中干燥,大便成硬,形成阳明腑实证;另一种是热与湿合而变为湿热证。今阳明之热虽盛,但被湿邪所郁遏,不能外越而为汗,故周身无汗,仅是额头出一点汗,而且小便为之不利。于是则热不得越,湿不得泄,湿热相蒸,故身必发黄。

专题:200.阳明病被火额上微汗出而小便不利者必发黄
来源:《伤寒论诠解》
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