伤寒论第199条

阳明病无汗，小便不利，心中懊憹者，身必发黄。

【解析】本条论述湿热发黄的成因及先期症状。

阳明病无汗，或因于虚寒，或因于湿郁。本条所论乃阳明之热被湿邪所郁遏，湿热纠缠，难解难分，热不得越，湿不得泄，故身无汗；或即使是有汗，也只是头汗出，剂颈而还，余处无汗。湿热蕴郁于里，三焦水道不通，故小便不利。湿热蕴郁内扰，故心中懊憹而烦郁特甚，若湿热不解，蕴郁熏蒸，影响胆液的正常排泄，则身必发黄。湿热发黄之因，在于湿热交阻而不能泄越，故这里的“无汗，小便不利”既是证候，又足以说明病因病机。心中懊憹是湿热蕴郁不能泄越的必见证，故亦常是湿热发黄的前驱证候。心中懊憹还可见于虚烦、结胸、阳明腑实等证，但总由热郁所致。本证乃湿热交结，热欲外发，但又被湿郁而不得发泄，故其人烦郁特甚而有无可奈何之感。