伤寒论第198条

阳明病，但头眩，不恶寒，故能食而咳，其人必咽痛；若不咳者，咽不痛。

【解析】本条论述阳明病阳热挟风上扰的证候，以与上条作对比鉴别。

足阳明胃脉之支，从大迎前下人迎，循喉咙。手太阴肺经起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺至喉部。可见肺与胃以经脉相连，关系非常密切。若阳明内有邪热，热邪上迫于肺，肺失清肃则咳，热邪循经上咽喉，则咽喉作痛。前者阳明有寒，则寒邪动饮上犯清阳而苦头痛；今者阳明有热，则热多动风，风热上扰，故头目眩晕。阳明热盛于内而蒸腾于外，故不恶寒。阳明热盛，能消磨水谷，故能食。

本条实为阳明热证的补充，与上条互相比较，从病因病机来讲，一为虚寒挟饮上犯，一为实热挟风上扰；从症状表现来看，一为不能食，一为能食，一为手足厥冷，一为不恶寒，一为苦头痛，一为但头眩。两相对比，以加强辨证思维。