阳明病脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷瘅。虽下之，腹满如故，所以然者，脉迟故也。瘅，成本作 “疸”。微，《玉函》作“发”。柯本“脉迟”后补“腹满”二字。《金匮》“迟食”间有“者”字，“微”作“发”，“必小便难”作“小便必难”。
程应旄云：脉迟为寒，寒则不能宣行胃气，故非不能饱，特难用饱耳。饥时气尚流通，饱即填滞，以故上焦不行而有微烦头眩证，下脘不通而有小便难证。小便难中包有腹满证在内。欲作谷疸者，中焦升降失职，则水谷之气不行。曰谷疸者，明非邪热也。下之，兼前后部言，茵陈蒿汤、五苓散之类也。曰腹满如故，则小便仍难，而疸不得除可知。再出脉迟，欲人从脉上悟出胃中冷来。热蓄成黄之腹满，下之可去，此则谷气不得宣泄，属胃气虚寒使然，下之益虚其虚矣，故腹满如故。
《张志聪·伤寒宗印》：按：《金匮》谷疸有二证。此则虚寒而冷黰者也。
钱璜云：谓之欲作，盖将作未作之时也。《阴阳应象论》云：寒气生浊，热气生清。又云：浊气则上，则生䐜胀。若不温中散寒，徒下无益也。
丹波元简云：按：汪氏云：《补亡论》常器之云“宜猪苓汤、五苓散”。愚以上二方，未成谷疸时，加减出入，可随证选用。郭白云云：已发黄者，茵陈蒿汤，此为不可易之剂。张氏云：脉迟胃虚，下之无益，则发汗利小便之法，用之无益，惟当用和法，如甘草干姜汤，先温其中，然后少与调胃，微和胃气是也。以上二说，似未妥帖，当考。
铁樵按：小便难，即是不能分泌。食难用饱，即是不能消化。脉迟，亦即是肠胃虚冷。烦与眩，兼少阳证；腹满，兼太阴证。据西医籍输胆管若被压，则胆汁不能照常输送，却从胆带渗出混入血中，因而发黄，此与本条所谓谷疸者，于理为近。盖本是食难用饱，而又强食，胃气不降，肝胆亦逆也。
