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伤寒论第195条

曹颖甫
曹颖甫

阳明病,脉迟,食难用饱。饱则微烦,头眩,必小便难,此欲作谷瘅,虽下之,腹满如故。所以然者,脉迟故也,

胃底肝胆之液,并能消谷。若胃中虚寒,肝胆之液不足,则其脉必迟。迟者,虚寒之脉也。《太阳篇》云:脉数者当消谷。为其禀肝胆之气也。夫数为客热,尚然不能消谷,何况乎迟?以故食难过饱,饱即气壅湿聚,而生内热。气逆于上,则为头眩;湿壅于下,则小便难。此寒热不食,食即头眩,心胸不安,所以久久发为谷瘅也。加以小便既难,其腹必满,此证非去其寒而行其湿,虽下以茵陈蒿汤,其腹满当然不减。窃意当于茵陈蒿汤内重加生术、生附以行之。所以然者,则以胃虚脉迟,中阳不运,非如胃实之谷瘅,脉见滑大者,可以一下而即愈也。此条并见《金匮》。予亡友甘仁遇此证每用茵陈蒿汤加附子,曾于治舍子久病见之

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