伤寒论第181条

问曰：何缘得阳明病？答曰：太阳病，若发汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明，不更衣，内实大便难者，此名阳明也。《玉函》“也”前 有“病”字。《千金翼》“衣”后有“而”字。

成无己云：本太阳病不解，因汗、利小便亡津液，胃中干燥，太阳之邪入腑，转属阳明。古人登厕必更衣，不更衣者，通为不大便。不更衣则胃中物不得泄，故为内实。胃无津液，加之蓄热，大便则难，为阳明里实也。

汪琥云：或问：太阳病若下，则胃中之物已去，纵亡津液，胃中干燥，未必复成内实？余答云：方其太阳初病时，下之不当，徒亡津液，胃中之物，依然不泄，必转属阳明，而成燥粪，故成内实之证。

《总病论》曰：更衣，即登厕也。非颜师古注《汉书》“更衣”之义。《集验方》：痔有更衣挺出，妨于更衣，更衣出清血，以故知之。《集验方》之说，今见《外台·五痔论》。

铁樵按：阳明病只是胜复，若云必汗下分利，而后成阳明病，正未必然。纵经文如此说，亦不可泥，谓有因汗下分利，太阳病而转属阳明者则可。