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伤寒论第181条

任应秋
任应秋

问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病,若发汗、若下、若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明,不更衣,内实大便难者,此名阳明也。

【校勘】《玉函经》:“也”字上有“病”字。《千金翼方》:“衣”字下有“而”字。

【音义】缘,音元,因也。更,音庚,易也。

【句释】“不更衣”,成无己云:“古人登厕必更衣,不更衣者,通为不大便。”

【串解】成无己云:“本太阳病不解,因汗、利小便亡津液,胃中干燥,太阳之邪入腑,转属阳明。”

阳明病的致病因子是多端的,有的开始便是阳明,有的由其他疾病传变而来,由传变而来的,又有来自太阳、少阳的不同,本条是指由太阳传变而来的,并不能概括所有阳明病的原因。

【语译】问:为什么会害阳明病呢?答:假如它是由太阳而传变来的,往往是由于发汗、泻下、利尿等方法太过了,以致引起水分缺乏,肠道干燥,因而大便秘结,排泻困难,便造成阳明病的“里实”证。

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