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伤寒论第179条

张锡驹
张锡驹

问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约是也;正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗、利小便已,胃中燥烦实,大便难是也。

【注】阳明者,二阳也。太少在前,两阳合明,谓之阳明,故有太少正阳明之病也。约,穷约也。阳明之上,燥气治之,本太阳病不解,太阳之标热合阳明之燥热并于太阴脾土之中,脾为孤脏而主津液,今两阳相铄,阴液消亡,不能灌溉,困守而穷约也,所谓太阳阳明者是也。天有此燥气,人亦有此燥气,燥气者,阳明之本气也,燥化太过,无中见太阴湿土之化,此阳明胃家自实,所谓正阳阳明者是也。夫汗与小便,皆胃腑水谷之津,少阳相火主气,若发汗利小便,则相火愈炽而水津愈竭,故胃中燥实而大便难,火盛则烦,所谓少阳阳明者是也。阳明有太少正三者之分,以阳明从太少而生也。

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