脉按之来缓，而时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结阴也；脉来动而中止，不能自还，因而复动，名曰代阴也。得此脉者，必难治。
【解析】本条论述结代脉象的特点，并以此判断疾病的预后。
本条考赵本与成本，在句读方面略有不同。两相比较，还是以赵本为要。“名曰结阴也”，应为“名曰结，阴也”。“名曰代阴也”，应为“名曰代，阴也”。
结代脉属于间歇脉，以脉有歇止为主要特点。间歇脉有三种，即促、结、代。数而中止者为促脉；结脉与代脉则属于缓而中止的一类，但二者又有区别。若脉来迟缓，时有一次歇止，歇止后又能搏动者，此为结脉。结，是阻滞不通的意思。气血凝滞，脉道不利，故脉搏动间有止。因心跳未息，故止后之一动与下次搏动间隔较小，表现为“更来小数”。所谓小数，其实不是真正的数脉，而是止后能还，止中反动的脉象。《濒湖脉学》谓：“结脉缓而时一止，独阴偏盛欲亡阳”，说明结脉的出现，往往由于正气虚衰，阳气不足，阴寒偏盛，气血凝滞所致。其脉属阴，其证属阴，故为“阴也”。若脉搏动时有一止，歇止之后“不能自还”，即不能随即再动，而要间隔较长时间再动，或待下次搏动而复动者，即为代脉。代，是代替的意思，反映心脏气血虚甚，较结脉更为严重。如《濒湖脉学》云：“代脉都因元气衰，腹痛泄利下元亏”，说明代脉的出现，总是由于脏气虚衰，元气不足所致，故也属阴脉，而见于阴证。
总之，结脉与代脉均属阴脉，主脏气虚衰，正气亏损，若见此脉，病多难已，故曰“得此脉者，必难治。”
