伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
伤寒脉见结代，这个结代的脉象是什么样子呢？结代的脉象是中间有停止，跳着跳着中间停了，再过几下它又跳了，这种名叫结代脉。结、代是两种脉，都是有停止，还有一种有停止的脉，我们之前讲过，是什么脉？促脉，对了。促脉也是有停止，促脉跟结代脉有什么区别呢？促脉是脉很快，中间有停止，结代脉是脉很慢，中间有停止。促脉是数中一止，结代脉是迟中一止。那么这里面还有一个区别，促脉有力量，结代脉力量弱，也可以说促脉属于实脉，结代脉属于虚脉。
“心动悸”，心跳动幅度很大，自己能觉得出来跳动。像这种病症《金匮要略》上讲是一种虚劳证，不出百日死，很危险。但是我们有治法，用炙甘草汤来治。这个炙甘草汤治这个心力衰弱那是非常有效，而不是心力衰竭。对心力衰竭的这种病症也有效，不过不一定说是准有把握。可是有一点，一定要见“脉结代，心动悸”，才能有，否则用了也无效。
我们来看看这个方子，还是以桂枝甘草汤为主，里面再加上滋阴的药，因为这个心脏里面血液不足了，所以要加上生地，血液要是一缺乏了就容易血热，阴虚生热，所以用生地既能够生血，又能够凉血。麦冬这个药，一般认为是治肺的，治咳嗽的，可事实上麦冬这个药在《神农本草经》上说它是理脾的。因为脾肺是相关联的，它是通过养脾的津来润这个肺，不是直接去润肺。所以麦冬这个药是由理脾入手，它也是养肺阴的。这个心脏位于上焦，心要是一血虚了会生热，火刑金，它也能够影响到肺，所以麦冬一方面理脾，一方面保护肺脏。这两味药在方子里面是很重要的，桂枝、甘草、生地、麦冬，这四味药是主药。可是，你要打算生津液，除了脾之外你还要保胃，要生胃的津液，人参是生胃的津液最好的药，所以这里面要加上人参。
还有这个血只要是一虚，血管就松懈，血管组织一松懈的时候，那血就容易往外钻，就出血了。所以贫血的人他容易出血。阿胶胶黏，这个药专能使血管不向外渗血，在这个方子里面，它就是防止血虚渗血、失血。阿胶和生地这么好，可是也有缺点，阿胶它是黏的，生地虽然不像熟地这么腻，它的补性也很大，也能够腻滞，必须加一点润滑的药，什么呢？麻子仁。麻仁我们知道，麻仁是润滑的，它能够抵消胶黏之性。所以人参、阿胶、麻子仁这几个药都是养血，免得渗血，麻子仁在里面是反佐，不叫它腻滞，甘草、生姜、大枣保护肠胃。
这个方子叫炙甘草汤，甘草在这起什么作用？桂枝、甘草一般是普通用法，现在它叫炙甘草汤，甘草在这起主要作用。甘草起什么作用？助气，“若少气者，栀子甘草豉汤主之”，重用甘草。这个人心力衰弱，气虚得很，气衰弱的时候接不上气啊，就重用甘草。甘草这个药还可以缓解疼痛，什么地方的疼痛它都可以缓解。
