桂枝附子汤（十九）

治伤寒八九日，风湿相抟，身烦疼，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，此方主之。若其人大便硬，小便自利者，去桂加白术主之。

桂枝（四两）　　附子（三枚）　　甘草（二两，炙）　　生姜（三两，切）　　大枣（十二枚）

上五味，以水六升，煮取二升，分温去滓服。

汤议

议曰：伤寒至八九日之后，邪当传里。今此八九日后，身体烦疼，不能自转侧，又不呕不渴，脉浮虚而涩者，非为表证。脉浮为风，脉涩为湿；烦则为风，身疼为湿，乃风湿证也。与桂枝汤去芍药以治风，加附子以散表中之风湿寒邪也。此汤须用脉浮虚而涩，无热不渴，身体烦疼，不能转侧者，方可服也。若是风湿热证，脉紧数者，不可服也。又当于《外台》求之。

疑问

问曰：此书皆是伤寒之法，又兼此风湿之证杂之，何也？

答曰：此人先有湿气，因伤中风寒，合而成证，以此添入伤寒法中。昔自祖师张仲景开化以来，此风湿、痉、暍、风温、湿温等证，皆在《金境外台》法中，因三国混乱，书多亡失，《外台》之书流荡不全，因王叔和得伤寒足六经之法，集成《伤寒论》，间得风湿数篇，杂入此中，故曰痉、暍、湿三种，宜应别论，惟得正传者方知之。