伤寒五六日，已发汗，而复下之，胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。
成无己云：伤寒五六日，已经汗下之后，则邪当解。今胸胁满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，即邪气犹在半表半里之间，为未解也。胸胁满微结，寒热心烦者，邪在半表半里之间也。小便不利而渴者，汗下后亡津夜内燥也。若热消津液，小便不利而渴者，其人必呕。今渴而不呕，知非里热也。伤寒汗出则和，今但头汗出，而余处无汗者，津液不足，而阳虚于上也。与柴胡桂枝干姜汤，以解表里之邪，复津液而助阳也。
汪琥云：微结者，言其邪不甚，未入于腑，正当表里之间也。小便不利者，此因汗下之后，而津液少也。惟津液少，而非停饮，以故渴而不呕。但头汗出者，此热郁于经，不得外越，故但升于头而汗出也。
柴胡桂枝干姜汤方《外台》名小柴胡汤， 而主疗系中篇第六十八条
柴胡半斤桂枝三两，去皮干姜二两。《全书》《外台》作“三两”瓜蒌根四两黄芩三两牡蛎二两，熬。《全书》《外台》作“三两”甘草二两，炙
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。初服微烦，复服，汗出便愈。
汪琥云：即小柴胡汤加减方也。据原方加减法云“胸中烦而不呕者，去半夏、人参，加瓜蒌实；若渴者，去半夏”，兹者心烦渴而不呕，故去人参、半夏，加瓜蒌根四两。“若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎”，兹者胸胁满微结，即痞硬也，故去大枣，加牡蛎二两。“若心悸小便不利者，去黄芩，加茯苓”，兹者小便不利，心不悸而但烦，是为津液少而躁热，非水蓄也，故留黄芩，不加茯苓。又云“若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜”，兹不因咳，而以干姜易生姜者，何也？盖干姜味辛而气热，其用有二：一以辛散胸胁之微结，一以热济黄芩、瓜蒌根之苦寒，使阴阳和而寒热已焉。
《金匮要略·附方》：《外台》：柴胡桂姜汤，治疟寒多微有热，或但寒不热，服一剂如神。丹按： 今《外台》无所考。《活人书》：干姜柴胡汤，妇人伤寒，经脉方来初断，寒热如疟，狂言见鬼。即本方， 无黄芩。
铁樵按：凡用桂枝、干姜，皆病之感寒而未化燥者，若已化燥者，不可用。今所见伤寒五六日之后，鲜有不化燥者，此或由于气候关系，或由于饮食居处关系。若不问已否化燥，仅据经文疑似之间，率尔用之，无不败事。后人疑仲景书无用，皆因此故。头汗，诸家释为阳郁，因热郁于经，不得外越，故升于头。是成氏所谓津液不足，阳虚于上，为头汗之真确原因矣。然有一疑问，柴胡为升阳之品，既头汗是热不得越，虚阳上升，何得更用柴胡升之？此非理论上不可通乎？凡稍涉疑似理不可通，则不得轻易尝试，此为吾侪业医者之紧要条件。然则苟非经文有误，非求其所以然之故不可。本论有“阳明病下血谵语者，此为热入血室，但头汗出者，刺期门，随其实而泻之，濈然汗出则愈”之文，是本节绝好注脚也。曰“刺期门，随其实而泻之”，则刺期门之意义为泻肝。准吾前条所释，肝之猝病治少阳，则期门虽是泻肝，其实是疏达少阳。其“濈然汗出”句，对头汗出而言，谓遍身汗出也。疏泄少阳，即遍身汗出。执果以求因，是遍身汗不出，但头汗出者，即因少阳不得疏泄之故。惟其病在少阳，故可以用柴胡。非头汗可以用柴胡，则又何畏柴胡升阳哉？其阳微结一条主小柴胡，亦同一蹊径。此外又有栀豉症、茵陈蒿症，皆但头汗出。所以主栀豉，以懊憹为主；所以主茵陈者，以发黄为主，头汗是副症，故不注重也。吾于《伤寒广要》曾言“但头汗，脚踡，为少阴”，乃举头汗之最危险者而言。学员某君举以为问，因略举各节释之如此。又暑温亦有但头汗，踡卧者，当从暑温治，不可从伤寒少阴治，亦不可不知。
