伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。
柴胡桂枝干姜汤方
柴胡半斤桂枝三两，去皮干姜二两栝楼根四两黄芩三两牡蛎二两，熬甘草二两，炙
上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服，初服微烦，复服汗出便愈。
【校勘】柴胡桂枝干姜汤方。《仲景全书》《外台秘要》：干姜、牡蛎，均作“三两”。《外台秘要》：“柴胡桂枝干姜汤”作“小柴胡汤”。
【串解】成无己云：“伤寒五六日，已经汗下之后，则邪当解，今胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，即邪气犹在半表半里之间，为未解也……小便不利而渴者，汗下后亡津液，内燥也。若热消津液，令小便不利而渴者，其人必呕，今渴而不呕，知非里热也。伤寒汗出则和，今但头汗出，而余处无汗者，津液不足，而阳虚于上也。与柴胡桂枝干姜汤，以解表里之邪，复津液而助阳也。”
本条主要是伤寒后并发水饮证，也就是湿性胸膜炎症，成氏所谓“汗下后亡津液，内燥”，是引发胸膜炎的原因。炎症发作以后，胸膜便有蓄水情况，所以成氏亦认为不是里热证，它之所以渴而小便不利，与五苓散的病理机转很近似，所以方药里面既用干姜温散寒饮，又用牡蛎、栝楼根并逐水饮。
【语译】患伤寒五六天以上，既用过发汗剂，又用过泻下剂，反而出现了胸胁部胀满结滞，小便不通畅，头部出汗，口渴心烦等症状，热呈间歇型发作，这是引发了水饮病的缘故，用柴胡桂枝干姜汤温散水饮。
【释方】本方在临床上治疗水饮证有效，如主治症状的微结、小便不利、渴等，都是水饮病的征候，除柴胡、桂枝的统调营卫而外，栝楼根止渴，牡蛎消水，干姜振奋胃机能，黄芩消炎，因此达到清热、去烦、和表里的目的。
