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伤寒论第143条

张锡驹
张锡驹

妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟身凉,胸胁下满,如结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而泻之。

【注】《经》曰 :“ 妇人之生,有余于气,不足于血。” 病虽与男子同,而经水与男子异,故此三节特提妇人中风伤寒,又以其病在经脉,状如结胸,故亦列在小结胸篇中也。

按:妇人经水,乃冲任厥阴之所主,冲任厥阴即血室也,在男子络唇口而为髭须,在女子月事以时下。冲任二脉俱起于胞中,上循腹里,为经络之海,循腹右上行,会与咽喉,又并足阳明之经夹脐上行而至胸;厥阴之脉,夹胃贯膈布胁肋,而循于胸之期门。二脉俱循于胸,故热入血室而有如结胸状也。妇人中风发热恶寒者,邪在表也;经水适来者也,适当经期之时也;得之七八日之间,邪入于阴分,故表热除而身凉;血虚而邪入,故脉迟也;冲任厥阴俱循胸胁之间,故胸胁下满,如结胸状也;血者,神气也,血室空虚,神无所主,故谵语。此为热入血室也。血室虽属冲任厥阴,又厥阴又总统诸经之血,故刺肝之期门以泄其血室之热,非泄血也。

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