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伤寒论第139条

曹颖甫
曹颖甫

太阳病二三日,不能卧,但欲起,心下必结。脉微弱者,此本有寒分也,反下之,若利止,必作结胸,未止者,四日复下之,此作协热利也。

古者庸工之误治,必有误治之因,所患一间未达耳,非似今日之名医,不论何证,既以不能生人不能杀人之药为标准,置人于不生不死之间也。太阳病二三候,正当传阳明、少阳之期。“不能卧,但欲起,心下结”,此正与胃家实相似,盖胃不和,固寐不安也。误下之因,实出于此。由是以微弱之脉本有寒分者,置之不辨,反与滑大之脉同治。若一下而即止,标热与本寒停蓄心下,因作结胸;若一下不止,则标热与本寒并趋大肠,因作协热利。寒即因利而消,寒从水尽也。按:后文协热利者,脉沉滑。《金匮》下利脉滑者,当有所去。则当及四候之期,更进大承气汤,乃一下而更无余事矣。《少阴篇》下利色纯青,与此同例,故知用大承气也。

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