伤寒论第139条

太阳病二三日，不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也。反下之，若利止，必作结胸；未止者，四日复下之，此作协热利也。

【解析】本条论述素有水饮的太阳病，误下以后变成结胸或协热利的证候。

太阳病仅二三日，出现不能卧，但欲起的证候，可知其人“心下必结”。因心下邪气结滞者，往往卧则气痞益甚，而起立活动则稍有缓解。本病一是有太阳未解之表证；二是有邪结心下之里证。此时察之于脉，已由太阳表证本来的浮紧之脉而微微变弱，即“紧”象已减，显示寒邪有化热入里之趋势。其“心下必结”之里证，是因为“此本有寒分也”。寒分，指水饮之邪。可见其人既外有表邪欲化热，又内有水饮之宿疾。治当解表化饮为宜，而反误用泻下之法，则引邪入里，其病情发展可能有两种转归：或是邪结于上；或是邪注于下。若邪结于上，下利自止，太阳邪热因误下而内陷，与水饮凝结，故“必作结胸”；若邪热下注，则病至四日，仍见下利不止，这种协同表邪而下利的，则叫做“协热利”。

本条文义有二：一是说明有的结胸证的形成是“本有寒分”，即素有水饮，当误下之后，邪热与之相结，这与前述诸条结胸证的病因病机略有不同，可以互相补充。二是告诫医者，虽已有“心下必结”之见证，但表邪未解者，不可下之过早，早下可使邪热内陷而形成各种变证。