伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；但结胸，无大热者，此为水结在胸胁也，但头微汗出者，大陷胸汤主之。
这一条是跟少阳、阳明合病的大柴胡汤证做比较。伤寒到了十几天，这没有误下，不是“病发于阳，而反下之”，可见这个大陷胸汤证有因误下而成的，有不因误下而成的。伤寒到了十几天，这是到了表邪内传的日子了。“热结在里”，热和水结聚在里面了。“复往来寒热者”，虽然是结聚在里面，可是还有往来寒热，有往来寒热这个症状那就还是偏于少阳。往来寒热这个热的情况是属于少阳的，可是他里面有热结，我们用什么来治疗呢？用大柴胡汤，一方面可以治往来寒热，一方面可以治热结。
结胸病是热结在什么地方？热结在心下，所以外面更不见大热。这个水是变动的，它有的时候是单纯结在心下，是“心下痛、按之石硬”；有时候结在心下连在少腹，就是从“心下至少腹硬满而痛”；有的时候是结在胸胁、胸部两胁，那个刚才“从心下至少腹”是向下、上下的，这个胸胁是横着、左右的。如果水要结在胸胁两边的时候就很像少阳大柴胡汤证，可是有一点不同，大柴胡汤那个热是往来寒热，结胸的热是外无大热，没有大热他也可见热，见在什么地方呢？热在里面你当然看不见，你只能看见他烦、胀、痛。有一个地方我们可以看出来，“但头汗出”，只见头上有汗，这个是热。这个“但头汗出”是什么道理呢？是热在上部，在胸胁的部分有热往往见头汗出。因为胸胁这地方有热，热是往上蒸的，热已经在胸胁了再往上一蒸，蒸到什么地方？它仅仅就蒸到头部了。如果少腹有热呢？那就可以连腹部带胸部和头部都有汗了。“但头微汗出”，为什么叫微汗出呢？这一句话我们能知道很多东西，“但头微汗出”第一个我们知道有热、热在上部。“微汗出”不是大汗出，如果是大汗出那个水就消失了一部分了，就不是热与水结了。热与水结聚着仅仅就是微汗，稍微有点汗，水分消失的并不多，水热相结的还是很严重。
