伤寒论第133条

结胸证悉具，烦躁者，亦死。

【解析】本条承上文论述结胸证当下不下而见烦躁的危候。

“结胸证悉具”，是谓结胸诸脉证皆已具备，如心下或从心下至少腹硬满而痛不可近，短气烦躁，心中懊憹，脉沉实等证，此时当急用大陷胸汤，因势利导，泄热逐水则愈。若在这种情况下，医生畏首畏尾，不能果断地采用泻下之法，致使病程迁延，邪气锢结更深，正气削弱益虚，在邪盛正衰之时出现烦躁，则属于真气散乱、正不胜邪的一种危候，与阳热内盛而致的烦躁根本不同，故预后多为凶险。由于上条有“下之则死”，本条承接上条，故有“亦死”之言。但在今天的医疗条件下，积极救治，也并非都会死亡。

以上两条，皆论结胸证之预后，前后联系体会，其义更备。前者是失于孟浪，不应下而下，下之过早；后者是过于谨慎，应下而未下，治不及时。一为误治，一为失治，然后果不良则一。因此，学习这两条，应从中吸取教益，临诊治病应密切观察病情，抓住治疗时机，才能取得满意疗效而不致发生误治、失治的问题。