伤燥，肺先受之，出则大肠受之。移传五脏，病各异形。分别诊治，消息脉经。
刘昆湘曰：燥亦气主六化之一，用与湿反。经曰：燥以干之。又曰：燥胜则地干。盖脏腑经脉皆资水津为之濡润，故湿者水分之太过，而燥者水分之不及也。伤燥者，燥气涸其津液，减身形含水之量，故为燥病。肺为气府，体称娇脏，其质绵软，寒热易伤，故湿停则胀，热灼则痿，喜蒸则驰，燥敛则结。是以秋燥大行，气交不润，人病唇干皮燥，此为其常。外舍所合，内出呼吸以干于肺，肺纳燥气，液涸病生，故伤燥外致之候，肺为先受。肺者为脏，大肠属腑。以脏内而腑外，又大肠肺所合也，燥邪伤肺，移传大肠，病气自脏泄腑，故曰出，言病自内而之外也。或移或传，分于五脏，病形各异，为治不同。欲析㫢吟，微妙在脉。邪不空现，效象可知，故当消息于脉经。脉经，犹言脉之常理也。
燥病，口渴咽干，喘咳胸满痛，甚则唾血，脉浮短而急，此燥邪干肺也，柏叶石膏杏子甘草汤主之；若移于大肠，必大便难，口渴欲饮热，脉急大，在下者，麻仁白蜜煎主之。
刘昆湘曰：燥邪涸津，首先犯肺，口渴咽干者，肺胃之津干也。病非热邪，故干而不苦，喘咳胸满痛者，液涸则气失所涵而上逆，故喘而且咳，辟辟而气呛。胸满者，上焦之津枯而气痹也。气痹不通，故满而且痛。甚则唾血者，燥初在气，病甚则入血也。脉当浮短而急，短者液涸而气结，急者燥伤而热化。浮短者，燥邪之在肺也，宜上以柏叶石膏杏子甘草汤。柏叶清血而降肺气之逆，石膏凉气以泻胃浊之燥，杏子滋润利肺定喘止咳，佐甘草以缓中，则燥润津生，气和血敛，咳喘胸满诸证皆愈。其邪出而移于大肠者，浊气下行，于病为顺。肠燥则液涸，故为大便难。难者，但便出不畅，不似热结之甚。口渴欲热饮者，经云胃欲寒饮，肠欲热饮。所以然者，胃土性燥，故喜凉；肠金性寒，故喜热。虽肠枯化热欲得水以济之，仍不欲得寒水。强与寒饮则痛，痛则气上迫胃而为呕逆。脉急大在下者，此燥化见于下也。不曰尺中急大而曰在下急大，盖关半以下象皆如此，非独见于尺也。麻仁白蜜煎为和平润燥之剂，麻仁性滑微凉专润肠胃之燥，白蜜生用滑肠，熟用补中。肠润则传导如常，燥邪自下。若有兼证，可随证加味治之。
柏叶石膏杏子甘草汤方
柏叶
（三两）
石膏
（半斤）
杏仁
（二十枚，去皮尖）
甘草
（二两，炙）
上四味，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
麻仁白蜜煎方
麻仁
（一升）
白蜜
（六合）
上二味，以水四升，先煮麻仁取一升五合，去滓，内蜜微沸，和合令小冷，顿服之。
燥病，口烂，热气上逆胸中痛，脉大而涩，此燥邪乘心也，栀子连翘甘草栝蒌汤主之。
刘昆湘曰：燥邪在气，内侵于脉，脉热荣溢，合心火性升而上犯，故曰乘心。所谓干乘五脏者，皆仿脏气流行之用，非胜体之内伤也。口为糜烂者，荣中之热上干于肺胃也。热气上逆者，包络之气逆冲于上焦也。脉受燥化则荣气内壅而化热，故胸中气阻而痛。邪在脉而不在肺与上焦，故但胸中痛而不满。脉大而涩者，大为心脉，涩为燥化。凡云邪乘心者，皆受邪在于包络。宜栀子连翘甘草栝蒌汤，栀子连翘清上焦而解郁热，甘草栝蒌生肺津而缓收引。凡治燥多用甘寒者，甘以缓燥气之劲敛也。
栀子连翘甘草栝蒌汤方
栀子
（十四枚，擘）
连翘
（二两）
甘草
（二两）
栝蒌根
（四两）
上四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
燥病，目赤，口苦，咽干，胁下痛，脉弦而数，此燥邪乘肝也，黄芩牡丹栝蒌半夏枳实汤主之。
刘昆湘曰：燥邪浸体自气及血，乘心则伤荣气，乘肝则犯络血。肝窍于目，故血燥而目赤。胆热上乘，故咽干而口苦。肝脉行于胁，燥伤则经气涩阻，故胁下痛。脉弦而数者，弦为血凝其气，血凝者以燥伤而液涸也。按数者，血燥而热化也。证脉皆似少阳而不兼外发寒热，故知为燥邪乘肝之候。但宜清血燥以生津液，降浊邪而通气痹。若以柴芍和少阳，则转炽风发之势。当用黄芩丹皮栝蒌半夏枳实汤，黄芩清胆气，丹皮凉肝血，栝蒌实润肺津而开胸结，半夏、枳实降逆气而通液阻。不用麦冬地黄之类者，以燥性收敛治当滋液，复不可腻邪也。
黄芩牡丹栝蒌半夏枳实汤方
黄芩
（三两）
牡丹皮
（二两）
半夏
（半升，洗）
栝蒌实
（大者一枚，捣）
枳实
（二两）
上五味，以水五升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。
燥病，色黄，腹中痛不可按，大便难，脉数而滑，此燥邪乘脾也，白虎汤主之。
刘昆湘曰：燥邪干肺则在气而涸津，燥邪乘肝则入血而涸液。脾为中府，外合肌肉而主脂膏，燥病乘脾者，气血之两燔也。经曰：瘀热以行脾色必黄，盖黄为脾色外见。太阴主腹，以燥气收引，瘀热内敛，气燥并血则行于腹之经脉，而挛急为痛。腹痛拒按者为实，今痛而不满，故知非内实也。大便虽难而仍能传导，故知非热结也，此肠燥液干之候，脉象数而按滑，数从浮见为燥邪在气，滑从按见为燥邪入血。此证若误攻其实，则阴津转伤，燥邪愈陷。宜白虎汤双清气血，以存津液。知母清血，石膏清气，粳米以生谷精，白草以缓收引，治其源而诸证自解。凡热病失治，则邪蓄于腑，而转内实阳结之候。燥病迁延，则邪留脉络，而为癥瘕动气之因。以燥久伤血，血凝结则气阻故也。
白虎汤方
（见太阳病上）
燥病，咽干喉痛，少腹急痛，小便赤，脉沉而急，此燥邪移肾也，地黄黄柏茯苓栝蒌汤主之。
刘昆湘曰：肾脏在里不与外邪直感，故病皆曰移。燥邪涸津，咽干喉痛者，津涸于上也。肝肾同主少腹之部，燥邪内移则少腹之经脉以血枯而挛急，故为少腹急痛。小便赤者，肾热之泄于膀胱也。燥伤肾者必连于肝，以燥邪伤其所胜，内及血分，则邪连厥阴故也。故燥则伤筋，肝热亦有小便先赤之证。治宜地黄黄柏茯苓栝蒌汤主之，干地黄凉血以滋水，栝蒌根清气而生津，黄柏、茯苓导下焦之热出自小便，滋水则肝血得养，治肾即所以治肝也。
地黄黄柏茯苓栝蒌汤方
地黄
（六两）
黄柏
（三两）
茯苓
（二两）
栝蒌根
（四两）
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
喻嘉言曰：燥之与湿霄壤之殊，燥者天之气也，湿者地之气也。水流湿，火就燥，各从其类，此胜彼负，两不相谋。春月地气动而湿胜，斯草木畅茂。秋月天气肃而燥胜，斯草木黄落。故春分以后之湿，秋分以后之燥，各司其政。若夫深秋燥金主病，经曰：燥胜则干。夫干之为害，有干于外而皮肤皱揭者，有干于内而精血枯涸者，有干于津液而荣卫气衰，肉烁而皮著于骨者，随其大经小络，所属上下中外前后各为病所，燥之所胜亦云熯矣。至所伤则更厉，燥金所伤本摧肝本，甚则自戕肺金。盖肺金主气而治节行焉，若病起于秋而伤其燥，金受火刑，化刚为柔，方圆且随型埴，欲仍清肃之旧其可得耶。经谓咳不止而出白血者死，白血谓色浅红而似肉似肺者，非肺金自削何以有此。试观草木菁英可掬，一乘金气忽而改容，焦其上首。而燥气先伤上焦华盖，岂不明耶。详此则病机之诸气膹郁皆属于肺，诸痿喘呕皆属于上，二条明指燥病言矣。内经云，心移热于肺传为鬲消，肺燥之繇来者远矣。又云，二阳结谓之消，手阳明大肠热结而津不润，足阳明胃热结而血不荣，证成消渴，舌上赤裂，大渴引饮，与心移热于肺传为鬲消，文虽异而义则一也。治鬲消者用白虎加人参汤，专救其肺，以施于诸气膹郁，诸痿喘呕罔不合矣。燥病必渴，而渴之所属各不同，有心肺气厥而渴，有肝痹而渴，有脾热而渴，有肾热而渴，有胃与大肠结热而渴，有小肠痹热而渴。五脏部分小同，病之所遇各异，其为燥热亡液则一也。治燥病者，补肾水阴寒之虚，而泻心火阳热之实。除肠中燥热之甚，济胃中津液之衰，使道路通而不结，津液生而不枯，气血利而不涩，则病日已矣。
