阳明者，躯壳之内，水谷道路，始于口而终于二阴，六腑部位之术语也。
（《灵枢》阴阳系日月篇：两火并合，故为阳明。肠胃篇：谷所从出入、浅深、远近、长短之度。唇至齿，长九分。口度二寸半。齿以后至会厌，深三寸半，大容五合。舌重十两，长七寸，广二寸半。咽门重十两，广一寸半，至胃长一尺六寸。胃纡曲屈，伸之，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，大容三斗五升。小肠后附脊，左环回周迭积，其注于回肠者，外附于脐上，回运环十六曲，大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺。回肠当脐，左环回周叶积而下，回运环反十六曲，大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺。广肠傅脊，以受回肠，左环叶脊，上下辟，大八寸，後二寸寸之大半，长二尺八寸。肠胃所入至所出，长六丈四寸四分。营卫生会篇：上焦出于胃上口，并咽以上贯膈而布胸中。中焦亦并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉，乃化而为血，以奉生身，莫贵于此，故独得行于经隧，命曰营气。下焦者，别回肠，注于膀胱而渗入焉。故水谷者常并居于胃中，成糟粕，而俱下于大肠，而成下焦，渗而俱下，济泌别汗，循下焦而渗入膀胱焉。本脏篇：六腑者，所以化水谷而行津液者也。《素问》六节脏象论：胃、大肠、小肠、三焦、膀胱名曰器，能化糟粕，转味而入出者也。《难经》第三十五难：小肠者，受盛之腑也。大肠者，传泻行道之腑也。胆者，清净之腑也。胃者，水谷之腑也。膀胱者，津液之腑也。小肠谓赤肠，大肠谓白肠，胆谓青肠，胃谓黄肠，膀胱谓黑肠，下焦之所治也。本论列口苦及黄疸、小便不利之证治于阳明篇者以此。）
阳明为阖，
（《难经》第四十四难：七冲门何在？然：唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门。阳明之官能主吸纳水谷之精微以养身，七门以闭为常，故曰阖。）
六元之燥气主治之。
（水谷乳糜经肠胃而成糟粕者，由阳明燥气之所化也，若燥气太过，则大便硬，燥气不及则便溏泄。）
凡食饮不节，起居不时，六腑失和者，皆为阳明病。
（《素问》阴阳应象大论：水谷之寒热，感则害于六腑。太阴阳明论：阴者，地气也，主内。故食饮不节，起居不时者，阴受之。）
其受病之部有口、
（张路玉《千金方衍义》：齿者，骨之余，属肾，而实阳明所司。本论：阳明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必衄。三阳合病，口不仁，面垢。阳明病，渴欲炊水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。）
咽、
（《灵枢》忧恚无言篇：咽喉者，水谷之道也。《素间》太阴阳明论：咽主地气。本论：阳明病，但头眩，不恶寒，故能食；若咳者，其人必咽痛，不咳者，咽不痛。《伤寒论本旨》：阳明中风，口苦咽干，以热由胃上咽而至口，不涉于肝，故无目眩，与少阳以此为辨。）
上脘、
（《灵枢》四时气篇：饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘。在上脘则抑而下之，在下脘则散而去之。本论：宿食在上脘者，法当吐之，宜瓜蒂散。）
胃、
（《灵枢》平人绝谷篇：胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升。其中之谷常留二斗，水一斗五升面满。上焦泄气，出其精微，慓悍滑疾。下焦下溉诸肠。《素问》五脏别论：胃者，水谷之海，六腑之大源也。五味入口，藏于胃，以养五脏气。逆调论：不得卧而息有音者，是阳明之逆也。足三阳者下行，今逆而上行，故息有音也。阳明者，胃脉也。胃者，六腑之海也，其气亦下行。阳明逆不得从其道，故不得卧也。下经曰：胃不和则卧不安，此之谓也。按：胃及主宰言语之神经，其中枢皆在延髓。胃有宿食而气不和，卧时大脑虽休息，其延髓受直接之感触，而发无意识之言语，所谓谵语也。本论：阳明之为病，胃家实是也。阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。寸口脉数而滑者，此为有宿食也。阳明病，胃中虚冷，不能食者，不可与水饮之，饮则必哕。食谷欲呕者，属阳明也，吴茱萸汤主之。）
下脘、
（《灵枢》胀论：胃者，太仓也。咽喉、小肠者，传送也。胃之五窍者，闾里门户也。廉泉玉英者，津液之道也。胃下脘，近世生理学谓之十二指肠，胃五窍者，上通咽为贲门，下通小肠为幽门，余三窍则傍通胆、脾及三焦也。）
胆腑、
（《难经》第四十二难：胆在肝之短叶间，重三两三铢，盛精汗三合。《灵枢》四时气篇：邪在胆，逆在胃。胆液泄则口苦，冒气逆则呕苦，故曰呕胆。本论：阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而缓，若下之，则腹满、小便难也。阳明病，脉浮而大，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重，不可汗、下、温针。心中懊憹，舌上胎者，栀子豉汤主之。阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷疸。阳明病，但头汗出，身无汗，小便不利，渴引水浆者，此为淤热在里，身必发黄，菌陈蒿汤主之。口苦、黄疸皆胆病，以淤热在里之胃下脘，致胆液溢于胃而上逆则为口苦，溢于里由太阴而传于身表则为黄疸。）
脾、膏、《难经》第四十二难：脾重二斤三两，扁广三寸，长五寸。有散膏半斤，主裹血，温五脏，主藏意。《素问》太阴阳明论：脾脏者，常著胃土之精也。脾与胃以膜相连耳，而能为之行其津液。本论：太阳阳明者，脾约是也。趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相搏，大便则难，其脾为约，麻子仁九主之。散膏，近世生理学名膵脏，又名腹唾腺，其津液即膵液也，以其味甘，故曰土之精，）
小肠、
（《灵枢》平人绝谷篇：小肠大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半，《素问》灵兰秘典论：小肠者，受盛之官，化物出焉。举痛论：寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣。热气留于小肠，肠中痛，疸热焦渴，则坚干不得出，故痛而闭不通矣。本论：阳明病脉实，若腹大满不通者，可与小承气汤微和胃气，勿令大泄下。阳明病，谵语，发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。阳明病，脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。夫病腹痛绕脐，此为阳明风冷，谷气不行，若反下之，心下则痞，当温之，宜四逆汤。）
大肠、
（《灵枢》平人绝谷篇：回肠大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺。受谷一斗，水七升半。《素问》灵兰秘典论：大肠者，传道之官，变化出焉。本论：阳明病，脉实，手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤。阳明病，谵语，有潮热，反不能食者，胃中必有燥屎五六枚也，若能食者，但硬尔，宜大承气汤下之。病人不大便五、六日，绕脐痛，烦躁，发作有时者，此有燥屎，故使不大便也。病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘息不得卧者，有燥屎也，宜大承气汤。）
广肠、
（《灵枢》平人绝谷篇：广肠大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。《素问》五脏别论：魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。本论：阳明病，自汗出，若发汗，小便自利者，此为津液内竭，虽硬不可攻之，当须自欲大便，宜蜜煎导而通之；若土瓜根及大猪胆汗，皆可为导。大肠以下至肛门，受秽滓之处，俗名直肠，以其最广，故曰广肠。）
三焦、
（《难经》第三十一难：三焦者，水谷之道路，气之所终始也。上焦者，在心下下鬲，在胃上口，主内而不出。中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内，以传导也。《素问》灵兰秘典论：三焦者，决渎之官，水道出焉，《灵枢》四时气篇：小腹痛肿，不得小便，邪在三焦。本论阳明病，脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。阳明病，膈下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡。上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解也。）
膀胱
（《难经》：膀胱重九两二铢，纵广九寸，盛溺九升九合。《素问》灵兰秘典论：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。厥论：前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也。宣明五气论：膀胱不利为癃，不约为遗溺。本论：太阳病转属阳明，渴而饮水，小便不利者，宜五苓散。夫病脉沉，渴欲饮水，小便不利者，后必发黄。）
之别。其致病之因，有太阳阳明、
（《素问》皮部论；百病之始生也，必先于皮毛，邪中之，则腠理开，开则入客于络脉，留而不去传入于经，留而不去传入于腑，癛于肠胃。本论：太阳阳明者，脾约是也。太阳病，若发汗，若下，若利小便，此亡津液，胃中干燥，因转属阳明。不更衣内实，大便难者，此名阳明也。阳明病，脉迟，汗出多，微恶寒者，表来解也，可发汗，宜桂枝汤。阳明病，脉浮，无汗而喘者，发汗则愈，宜麻黄汤。太阳病二日，发汗不解，蒸蒸发热者，属阳明也，调胃承气汤主之。太阳病，若吐，若下，若发汗后，微烦、小便数，太便因硬者，与小承气汤和之愈。二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者，下之则愈，宜大承气汤。）
正阳阳明、
（《素问》痹论：饮食自倍，肠胃乃伤。本论：䅽饪之邪从口入者，宿食也。正阳阳明者，胃家实是也。阳明病，发热十余曰，脉浮而数，腹满饮食如故者，厚朴七物汤主之。寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知其有宿食也，大承气汤主之。寸口脉数而滑者，此为有宿食也。）
少阳阳明之殊。
（《素问》太阴阳明论：阴者，地气也，主内。阴道虚，食饮不节，起居不时者，阴受之。阴受之，则入五脏。入五脏，则填满闭塞，下为飧泄，为肠澼。本论：少阳阳明者，发汗利小便已，胃中燥烦实，大便难是也。阳明病，发潮热，大便溏，小便自可，胸胁满不去者，与小柴胡汤。病人烦热，汗出则解，又如疟状，日晡所发热者，属阳明也。脉实者，宜下之；脉浮大者，宜发汗。下之，与大承气汤；发汗，宜桂枝汤。按：此节证，下之当与大柴胡汤，发汗当与柴胡加桂枝汤。疟后痢，盖即少阳阳明。大便难，盖即肠澼里患也。）
而仲景以胃家实为阳明病之提纲，以攻下为治之正法。
（《素问》五脏别论：六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则实而肠虚，食下则肠实而胃虚，故曰实而不满，满而不实也。逆调论：阳明其气下行。阴阳应象大论：其下者引而竭之，中满者泻之于内。阳明病之实邪，有在胃在肠之殊，是以承气汤有调胃、小、大之分。）
阳明与太阴为表里，
（以太阴所主之脂肪，充积于肠胃之里也。）
阳明虚，当温其里之太阴；太阴实，当泄其表之阳明。
（吴莱萸汤、四逆汤、理中汤、附子粳米汤、大建中汤、大黄附子细辛汤，皆所以温阳明胃气之虚；三承气涝，皆所以泄太阴腐秽之实。）
而其间又有虚实交错，表里并病，故有宜下者，
（阳明病，脉实，虽汗出而不恶热者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里，手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。）
有当下而尚未可下者，
（阳明病，若汗多，微发热恶寒者，外未解也，其热不潮，未可与承气汤；若腹大满不通者，可与小承气汤微和胃气，勿令大泄下。阳明病，潮热，大便微硬者，可与大承气汤，不硬者，不可与之。若不大便六、七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤，汤入腹中，转矢气者，此有燥屎也，乃可攻之；若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满不能食也。）
有当急下者，
（伤寒六、七日，目中不了了，晴不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也，急下之，宜大承气汤。阳明病，发热汗多者，急下之，宜大承气汤。发汗不解，腹满痛者，急下之，宜大承气汤。）
有不可下者。
（阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而缓，若下之则腹满，小便难也。伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。阳明证，心下硬满者，不可攻之；攻之利遂不止者，死。阳明证，眼合色赤，不可攻之；攻之必发热色黄者，小便不利也，）
失治则成坏病，涉于厥阴则发谵语。
（《素问》热论：阳明与太阴俱病，则腹满，身热，不欲食，谵言。王启玄曰：谵言，谓妄谬而不次也。谵言即本论之谵语。盖肠胃之里之神经病，由胃气不和之所致，而有虚实之辨，生死之殊。有阳明病发汗多，若重发汗以亡其阳谵语者。有伤寒若吐若下后不解，不大便五、六日至十余日发热谵语者。有阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便硬谵语者。有阳明病，热入血室，下血谵语者。有阳明病，燥屎在胃中，此为实，汗出谵语者。有三阳合病，发汗则谵语遗尿者。有二阳并病，太阳证罢，但发潮热，手足漐漐汗出，大便难而谵语者。谵语为胃实之证，宜下。故脉滑疾则生，脉短则死也。）
热淤少阴，则为蓄血。
（肠胃里之经络病，有热郁于上，脉浮发热，口干鼻燥，能食而衄者。有热入血室，下血谵语，但头汗出者。有久淤血，令人喜忘，屎虽硬，大便反易，其色必黑者。有发热脉数，合热则消谷善饥，至六、七日不大便，有淤血者。有协热而便脓血者。）
系在太阴，则为谷疸。
（《素问》通评虚实论：黄疸久逆之所生也。本论：伤寒，脉浮而缓，手足自温者，系在太阴。太阴当发身黄，若小便自利者，不能发黄，至七八日，大便硬者，为阳明病也。阳明病，脉迟，食难用饱，饱则微烦头眩，必小便难，此欲作谷疸。阳明病，无汗，小便不利，心中懊憹者，身必发黄。阳明病，但头汗出，身无汗，小便不利，渴引水浆者，此为淤热在里，身必发黄。黄疸为湿热淤干阳明之里，致胆液溢于太阴，由淋巴腺传播于身体表部之肌肉也。）
此皆误治久逆之所变，当随其脉证而救治之也。
