伤寒论第128条

问曰：病有结胸，有脏结，其状何如？答曰：按之痛，寸脉浮，关脉沉，名曰结胸也。（128）

何谓脏结？答曰：如结胸状，饮食如故，时时下利，寸脉浮，关脉小细沉紧，名曰藏结。舌上白苔滑者，难治。（129）

刚才我们讲，发汗或下能够使人病水，也能使人病火，水火一起病的有没有？有，就是今天我们要讲的结胸。结胸病一般来说因为什么呢？因为误下，误下之后引邪入内，邪进去了就变结胸了。是不是人人误下、引邪入内都变结胸啊？不是。什么人得结胸啊？里面有水的人，里面原来就有水，而且这个水还不是在少腹，是在胸、在胸膈的部位有水，这是结胸的一个病因。有没有不因为误下而成结胸的呢？也有，不要呆板。结胸病是个重病，可是要跟脏结比较起来，它又轻了，脏结比它又重了。结胸的脉象寸浮关沉，脏结就不是了，脏结寸也有点浮，关脉小细沉紧，不但沉，而且小细紧，这是脏结。

那么脏结的症状跟结胸有什么区别呢？“饮食如故，时时下利”，这是脏结的症状。结胸它不下利、它不泻肚，它还不大便。你看“饮食如故”好像肠胃没病，“时时下利”好像肠胃病得很重，所以这个就是矛盾的，在这个脏结里头肠胃的毛病是很深的，它是邪气很盛、正气很虚，所以脏结这个病症不好治。这个条文没给出方剂。现在我们把脏结复习一下，它的脉象是寸脉浮，关脉小细沉紧，症状是“饮食如故，时时下利”，舌上见滑苔，那就是难治的病症。