烧针令其汗，针处被寒，核起而赤者，必发奔豚。气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两也。
“更加桂二两也”，这是一个闲文，这句话不必要。当然要这句话也没关系，这是一个助文。烧针，就是温针，这个最厉害，这种劫汗的法子最凶了，把针拿线缠上，我看到过他们用，搁点煤油，把油点着，搁酒精也行，把针烧得通红通红的，完了（然后）刺，这个东西凶极了，人哪儿受得了，烧针也能迫使出大汗，“烧针令其汗”，这指着表证说的。
“针处被寒”，针处被寒这是古人不明白，不是针处被风寒了，就是感染，拿着现在的话说这就是感染。古人对消毒也不懂。“核起而赤者”，针刺的这个地方肿了，核起，其肿如核，发红赤。那么这个样子则“必发奔豚”。
奔豚前面我们讲过一回了。奔豚就是剧烈的气上冲，在《金匮要略》里头是这么讲的，“气从少腹，上冲胸咽，发作欲死，复还止”。发作的时候人受不了，但是，过去这一阵儿就好了。这个病叫奔豚，究其实它是一个神经症状，它是一个气上冲，病人感觉气上冲，那也是个神经（症状），我们前面讲的那个气上冲也是感觉有气上冲，其实就是一个自觉上走性的神经症状。
怎么必发奔豚呢？这就得根据《金匮》的奔豚这一章节。奔豚那一章节说奔豚病皆从惊恐得之。这个惊恐得之，并不是指着外来的可惊可恐的事儿之刺激而发作奔豚，不是的。这个就是在机体本身的基础上因惊恐而发作，根据这一段最好讲这个（类型）。
用烧针迫使大汗出，神经受这种剧烈的刺激，人就要发惊狂，前面已经说过。“加温针，必惊也”，后头也有这么一段（119条）。他还说“亡阳，必惊狂”（112条），大汗出嘛。烧针就使着发惊。那么假若表不解，有气上冲，上边汗出得多，气上冲得也剧烈，那么在惊的基础上，尤其针处被寒，核起而赤，这又给病人一个严重的刺激，再有气上冲，所以必发奔豚。那么就在这种惊恐的基础上，神经症状再高涨，就容易发生奔豚。这一段就说明这个。“烧针令其汗”，就是所谓亡阳，大汗。上面出汗太多，导致底下水和气，趁着上面之虚，都往上冲。如果再“针处被寒”，给神经更为严重的刺激，那么一定要因惊而发生奔豚证。
那奔豚证是什么样的呢？就是“气从少腹上冲心者”，感觉有气从少腹上冲胸心。这个我在临床上好像遇到过两次吧，不多，但也有的。而且这个方子（桂枝加桂汤）也相当好使。“灸其核上各一壮”，就是治感染，治针处感染，哪一块红肿，就在哪儿灸之。“与桂枝加桂汤”来治奔豚。
我们由这一段可以知道桂枝是治气上冲的。桂枝汤的原方加桂枝，就治气上冲了，所以桂枝治气上冲在这一条里头看得是非常清楚了。“更加桂二两也”，就是原方它是三两桂枝，更加桂，就是原三两再加上二两。也有人解释，这个桂是肉桂，（我认为）这是错的。这个方我用过，所以我知道。这还是桂枝汤原方再加二两桂枝，现在就是15克了。赵绍琴遇到过这个病（奔豚），他问过我，我说你用这个（桂枝加桂汤），他用过后就好了。桂枝加桂汤是桂枝汤的原方再加桂枝，桂枝汤证还存在。桂枝汤也治气上冲，前面有“太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤”。桂枝汤本身就可治气上冲，气上冲达到一定高度，就是奔豚（桂枝加桂汤）。达到一定程度的高度，所以感觉“气从少腹上冲胸咽，发作欲死”那个情形。当然还是桂枝证。脉还浮，还有些发烧、恶寒，桂枝汤证还存在，所以用桂枝汤原方加桂。如果没有桂枝汤证呢，像前面讲的苓桂枣甘汤，脐下悸，那是以水为主了；这个（桂枝加桂汤）是以气为主。这个（桂枝加桂汤）气也不是深呼气的气，（而是）感觉有气上冲。这就是桂枝汤原方，把桂枝原先三两变成五两。
