微数之脉，慎不可灸，因火为邪，则为烦逆。追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。
程应旄云：血少阴虚之人，脉见微数，尤不可灸，虚邪因火内入，上攻则为烦为逆。阴本虚也，而更加火，则为追虚；热本实也，而更加火，则为逐实。夫行于脉中者，营血也，血少被追，脉中无复血聚矣。艾火虽微，孤行无御，内攻有力矣。无血可逼，焦燎乃在筋骨。盖气主呴之，血主濡之，筋骨失其所濡，而火所到处，其骨必焦，其筋必损。盖内伤真阴者，未有不流散于经脉者也，虽复滋营养血，终难复旧。此则枯槁之形立见，纵善调护，亦终身为残废之人而已。可不慎欤！
方有执云：近来，人之以火灸阴虚发热者，犹比比焉，窃见其无有不焦骨伤筋而毙者。吁！是岂正命哉？可哀也已！
丹波元简云：烦逆者，烦闷上逆之谓。吴遵程云“心胸为之烦逆”是也。钱氏云“令人烦闷而为火逆之证矣”，恐不然耳。
又云：汪氏云：常器之云：可依前救急汤。其有汗者，宜桂枝柴胡汤。愚以二汤俱与病未合，另宜斟酌用药。按：今依程氏注，宜择张介宾滋阴诸方而用之也。
又云：《千金方·狐惑篇》引本条，以“甘草泻心汤”主之，非也。
铁樵按：以上三节，皆言火灸之非，其病理只在辨阴阳虚实。大抵阴胜而寒之病，体工能自复，所谓阴胜则阳复也。当其寒时，无取乎灸。阳胜则热之病，即所谓阳明证，不可灸，百十八节所戒是已。阳虚而寒当灸。有时大剂辛温不能挽回，有非灸不可者，余所治友人张景宏之掌珠是也。阴虚而热之病，灸之则无有不死者，本节所戒者是也。古文甚简，所言恒苦不详，读者贵能贯通，前后互证，洞明其理，自然不误。
脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下，必重而痹，名火逆也。欲自解者，必当先烦，烦乃有汗而解。何以知之？脉浮，故知汗出解。
《玉函》《脉经》《千金翼》作“当以汗解而反灸之”，“名”字作“此为”二字，“有汗”后有“随汗”二字。成本“解”后有“也”字。“欲自解”二十五字，成本为别节，方氏、喻氏、程氏、钱氏辈，为两条异义，特志聪、锡驹、汪氏为一条，是也。张锡驹：本论曰：脉浮者，病在表，可发汗，故宜以汗解。用火灸之，伤其阴血，无以作汗，故邪无从出，反因火势而加盛。火性炎上，阳气俱从火而上腾，不复下行，故病从腰以下，必重而痹也。经曰“真气不能周，命曰痹”，此因火为逆，以致气不能周而为痹，非气之为逆，而火之为逆也。欲自解者，邪气还表，与正分争，必为烦热，乃能有汗而解也。何以知之？以脉浮，气机仍欲外达，故知汗出而解也。
程应旄云：名曰火逆，则欲治其痹者，宜先治其火矣。
汪琥云：《补亡论》：郭白云云：宜与救逆汤。
丹波元简云：方氏诸家，截“欲自解”以下，移载上篇，以为太阳病自解之总例。大失本条之义。
铁樵按：此节当与百十九、百十二两节互勘。
