伤寒脉浮，医以火迫劫之，亡阳必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。《脉经》《千金翼》“浮”后有 “而”字，无“必”字，《玉函》亦无。卧起，成本作“起卧”。
《医宗金鉴》云：伤寒脉浮，医不用麻、桂之药，而以火劫取汗，汗过亡阳，故见惊狂起卧不安之证。盖由火劫之误，热气从心，且大脱津液，神明失倚也。然不用附子四逆汤辈者，以其为火劫亡阳也。
方有执云：亡阳者，阳以气言，火能助气，甚则反耗气也。惊狂起卧不安者，神者，阳之灵，阳亡则神散乱，所以动皆不安。阳主动也。
钱璜云：火迫者，或熏或熨，或烧针，皆是也。劫者，要挟逼胁之称也。以火劫之，而强逼其汗，阳气随汗而泄，致卫阳丧亡，而真阳飞越矣。
丹波元简云：此条论，喻氏以下，多为风寒两伤症，不必执拘矣。
铁樵按：“伤寒脉浮”，为病在外。“以火迫劫之”，观“迫劫”字，其为误治无疑。然用火而误，阴液被劫，当焦骨伤筋，未必能得汗。若得汗则外当解，不可谓误治。然则“亡阳”当作“亡阴”。又阳主动，阴主静，假使亡阳，则为阴躁，当云“躁扰不宁”，不曰“卧起不安”。又亡阳者，汗出如雨，复其阳则汗敛，乃附子主治之证，不当云桂枝。但既是亡阴，则“去芍药”字亦可疑。阴伤正当用芍药救之，不当去也。又蜀漆，柯氏疑之，亦是，本条之蜀漆，与前柴胡龙骨牡蛎汤之黄丹与白散之巴豆，皆与其他各方用药不类，皆不得轻易尝试。
桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤方成本作“龙骨牡蛎”
桂枝三两，去皮甘草二两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘牡蛎五两，熬龙骨四两蜀漆三两，洗去腥。《全书》“腥”作“脚”
上七味，以水一斗二升，先煮蜀漆，减二升，纳诸药，煮取三升，去滓。温服一升。本云，桂枝汤今去芍药，加蜀漆、牡蛎、龙骨。成本作“为未”，非也。《玉函》“七味”后有“ 㕮咀”字，作“水八升”，“本云”作“本方”；方后云“一法以水一斗二升，煮取五升”，《千金翼》同。
《医宗金鉴》云：桂枝汤去芍药者，恐其阴性迟滞，兼制桂枝，不能迅走其外，反失救急之旨。况既加龙、蛎之固脱，亦不须芍药之酸收也。蜀漆气寒味苦，寒能胜热，苦能降逆，火邪错逆，在所必需也。
汪琥云：汤名救逆者，以惊狂不安，皆逆证也。
丹波元简云：成云“火邪错逆，加蜀漆之辛以散之”，方云“蜀漆辛平，散火邪之错逆”。
又云：柯氏云：蜀漆不见本草，未详何物。若云常山苗，则谬。盖本草蜀漆条，无散火邪之主疗，故有此说，不可从也。钱氏、汪氏并云“痰随气逆，饮逐火升，故惊狂，蜀漆有劫痰之功，故用”，此说亦难信焉。
又云：《千金方》：蜀漆汤，治小儿潮热。本方无桂枝、大枣、生姜，有知母，各半两。
