伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热，已而微利，此本柴胡证，下之以不得利，今反利者，知医以丸药下之，此非其治也。潮热者，实也，先宜服小柴胡汤以解外，后以柴胡加芒消汤主之。臣亿等谨按：《金匮玉函》方中无芒消，别一方云，以水七升，下芒消二合，大黄四两，桑螵蛸五枚，煮取一升半，服五合，微下即愈。本云，柴胡再服，以解其外，余二升，加芒消、大黄、桑螵蛸也。
【校勘】《玉函经》：“日晡”下无“所”字。《脉经》《玉函经》《千金翼方》：无“已”字。《外台秘要》：“已而微利”句作“热毕而微利”。《脉经》《千金翼方》：“本”字下有“当”字。《外台秘要》：“以不得利”无“以”字。成无己本：“以不得利”作“而不得利”；无“此非”的“此”字。《玉函经》《脉经》《千金翼方》：“先宜”的“宜”字，作“先再服”，并无“以解外”的“以”字。柴胡加芒消汤方。《玉函经》《外台秘要》：半夏作“五枚”；《千金翼方》作“一合洗”。《外台秘要》：芒消作“二合”。《外台秘要》：“煮取二升”，作“煮七味，取二升”；“煮微沸”作“上火煎一二沸”。《玉函经》：“再服”下有“以解为差”四字。《千金翼方》：“再服”下有“以解其外”四字。成无己本：不载本方，仅于第十卷云：“小柴胡汤内，加芒消六两，余依前法服，不解更服”。今本《玉函经》：方中载有芒消二两，共八味，而方后云：“右七味”，可见是后人添进去的，方后更载有“柴胡加大黄芒消桑螵蛸汤方”，计：柴胡二两，黄芩、人参、甘草炙、生姜各十八铢，半夏五枚，大枣四枚，芒消三合，大黄四两，桑螵蛸五枚，并云：“右前七味，以水四升，煮取二升，去滓，下芒消大黄桑螵蛸，煮取一升半，去滓，温服五合，微下即愈，本方柴胡汤，再服以解其外，余一服加芒消大黄桑螵蛸”；《千金翼方》同，惟大黄作“四分”。
【句释】“十三日”，与第103条“十余日”同，无他取义。“日晡所”，《文选》注：“晡，日跌时也”，傍晚的时候为“日晡”；“所”，不定词，犹言左右前后，《汉书·原涉传》有“半岁所”，《礼记·檀弓》注有“高四尺所”都是。“潮热”，《明理论》云：“若潮水之潮，其来不失其时也，一日一发，指时而发者，谓之潮热。”陆渊雷云：“无病人之体温，亦有一度半度之上下，日晡时最高，夜间亦高于昼日，病则按时比例增高，故通常热病，多昼轻夜剧，而潮热亦于日晡时发也。盖病至承气时期，毒害性物质已制伏，不复需抗病力，故不复发热，惟久热之后，司热中枢甚易兴奋，体内犹有特殊代谢废料未排除，故于日晡时发潮热，而余时热甚微。”“解外”，“外”字指少阳证候，对潮热为里实而言。“丸药”，见第80条。
【串解】程应旄云：“胸胁满而呕，日晡所发潮热，此伤寒十三日不解之本证也。微利者，已而之证也。本证经而兼府，自是大柴胡，能以大柴胡下之，本证且罢，何有于已而之下利。乃医不以柴胡之辛寒下，而以丸药之毒热下，虽有所去，而热以益热，遂复留中而为实，所以下利自下利，而潮热仍潮热，潮热者实也。恐人疑攻后之下利为虚，故复指潮热以证之。此实得之攻后，究竟非胃实，不过邪热搏结而成，只须于小柴胡解外，后但加芒硝一洗涤之。”
【语译】患伤寒已十多天，胸胁满、呕逆、傍晚发热、轻微的腹泻等，大柴胡证一直存在着，假如这时能适当地用大柴胡汤，通便一二次，腹泻等症状很快就会消失的。但医生却毫不考虑的便使用了峻烈的泻下丸药，以致弄得腹泻越加厉害，傍晚依然发烧，为今之计，只有先吃一剂小柴胡汤和解半表半里的邪热，再用柴胡加芒硝汤洗涤胃肠上残存的丸药峻毒，最是要紧。
【释方】汪琥云：“小柴胡加芒硝汤，用人参甘草以扶胃气，且微利之后，溏者既去，燥者自留，加芒硝者，能胜热攻坚，又其性速下而无碍胃气，乃一举而两得也。
