太阳病过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡，呕不止，心下急，一云呕止小安。郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。
【校勘】《玉函经》《外台秘要》：“反”字作“及”。《脉经》《千金翼方》：“仍”字作“续”。成无己本、《脉经》、《外台秘要》、《千金翼方》：“小柴胡”下有“汤”字。《玉函经》《脉经》《千金翼方》：“呕不止，心下急”，作“呕止小安”；“郁郁”上有“其人”两字。成无己本：“大柴胡”下无“汤”字。大柴胡汤方。《千金翼方》：柴胡作“八两”。《外台秘要》：半夏作“水洗”。《玉函经》：生姜作“三两”。《外台秘要》：大枣作“十三枚”。《玉函经》《外台秘要》：“再煎”下，有“取三升”三字，依照小柴胡汤的煎服法，这当然是脱文。成无己本、《玉函经》：方中原有“大黄二两”。《玉函经》：“右七味”作“右八味”；煮服法末有“一方无大黄，然不加不得名大柴胡汤也”十六字。《肘后备急方》、《千金要方》、《千金翼方》、《外台秘要》、成无己本：“一方加大黄”以下十七字都有。《本事方》：方中也列有“大黄”，注云：“伊尹汤液论，大柴胡同姜枣共八味，今监本无，脱之也。”
【句释】“过经”，柯韵伯云：“经者，常也，过经，是过其常度，非经络之经也。”成无己解释为“日数过多”，两义正同。郁郁，犹言闷闷也，即是“烦”的形容词。
【串解】汪琥云：“此条，系太阳病传入少阳，复入于胃之证，太阳病过经十余日，知其时已传入少阳矣。故以二三下之为反也，下之而四五日后更无他变，前此之柴胡证仍在者。其时纵有可下之证，须先与小柴胡汤以和解半表半里之邪，如和解之而呕止者，表里气和，为已解也。若呕不止，兼之心下急，郁郁微烦，心下者，正当胃府之中，急则满闷已极，郁烦为热结于里，此为未解也。后与大柴胡汤以下其里热则愈。”从这条可以看出病的演变，多半是由太阳，而少阳，而阳明，与《素问·热论》的“一日太阳，二日阳明，三日少阳”截然不同。
【语译】患太阳病，经过了十多天，当病变演变到半表半里的时期，并不曾给以小柴胡汤，反而还一再地使用过泻下剂。但是服泻药四五天后，柴胡汤证候仍然存在，还是应该先给以小柴胡汤，如吃了呕吐不止，或者胃肠部还有拘急感，闷闷烦躁，这是消化道已经有病变，可酌量用大柴胡汤清洁胃肠，清里解热。
【释方】陆渊雷云：“本方即小柴胡去参草加芍药、枳实、大黄，而生姜加多二两，故小柴胡证而里实拘急者宜之。少阳之呕，因水毒上迫所致，水毒宜下降，里实则阻其下降之路，故呕不止，心下急，郁郁微烦，是以去参草之助阳恋胃，加芍药、枳实、大黄，以舒其拘急，下其里实，加生姜以止呕。”
