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伤寒论第101条

恽铁樵
恽铁樵

伤寒中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。

《玉函》作“小柴胡”,误。

汪琥云:伤寒中风者,谓或伤寒,或中风,不必拘也。柴胡证者,谓邪入少阳,在半表半里之间也。但见一证,谓或口苦,或咽干脉弦,或耳聋无闻,或胁下硬满,或呕不能食,往来寒热等,便宜与柴胡汤。故曰“呕而发热者,小柴胡汤主之”,不必待其证候全具也。

张志聪云:恐泥或烦、或渴、或痛、或痞、或悸、或咳之并呈,故于此申明之。

铁樵按:此节文义自明,不烦诠释。然必能明白百零四节,则此节无问题,否则反足增障碍、滋疑惑矣。又证有主从,柴胡证以寒热往来为主,所谓“不必悉具者”,谓副证不必悉具,非谓主证可以不具。汪注以寒热往来与诸或然证并列,非是。假使并无寒热往来,但见口苦,亦将与小柴胡乎?无是理矣。

凡柴胡汤病证而下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热汗出而解。

《玉函》《千金翼》无“病”字、“若” 字及“却复”之“复”。成本亦无“复”字。

成无己云:邪在半表半里之间,为柴胡证。即未作里实,医便以药下之,若柴胡证仍在者,虽下之,不为逆,可复与柴胡汤,以和解之。得汤邪气还表者,外作蒸蒸而热,先经下里虚,邪气欲出,内则振振然也。正气胜,阳气生,却复发热汗出而解也。

钱璜云:蒸蒸者,热气从内达外,如蒸炊之状也。邪在半里,不易达表,必得气蒸肤润,振战鼓栗,而后发热,汗出而解也。

柯韵伯云:此与下后复用桂枝同局,因其人不虚,故不为坏病。

《顾氏溯源集》曰:翕翕者,热在表也。蒸蒸者,热在里也。绎“蒸”字之义,虽不言有汗,而义在其中矣。

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