【校勘】“伤寒五六日中风”，《玉函经》作“中风五六日，伤寒往来寒热”，《脉经》作“中风往来寒热，伤寒五六日以后”，《仲景全书》作“伤寒中风五六日”。《脉经》：“心烦”作“烦心”。《玉函经》《脉经》：“鞕”作“坚”；“心下悸”作“心中悸”；“身”作“外”。《外台秘要》：“心下悸”作“心下卒悸”。成无己本：“嘿嘿”作“默默”；“小柴胡”句上有“与”字。
小柴胡汤方。《玉函经》：“七味”下有“?咀”两字；“再煎”作“再煮”；没有“三服”的“服”字；“若渴”下有“者”字，成无己本亦有。《千金翼方》：无“栝楼根四两”。《玉函经》《千金翼方》：“鞕”作“坚”，下有“者”字。《千金翼方》《外台秘要》：牡蛎“四两”作“六两”。成无己本、《玉函经》、《千金翼方》：缺“桂枝”的“枝”字。《仲景全书》：大枣作“十三枚”。《千金翼方》：柴胡作“八两”。
【音义】嘿，音墨，与默同，方有执云：“静默不言”。鞕，同硬，坚也。满，与“懑”通，读如闷。
【句释】“伤寒五六日中风”，系倒句法，犹言“伤寒”或“中风”也。“五六日”，方有执云：“大约言也”。“往来寒热”，恶寒的时候不感觉热，发热的时候不感觉寒，寒和热间代出现，即所谓“间歇型热”。“胸胁苦满”，谓肋骨弓下面有困闷的自觉症，大约和胸胁部脏器（肝脾等）、淋巴腺等的炎症有密切关系。“喜呕”，即是时常作呕。
【串解】方有执云：“此少阳之初证……往来寒热者，邪入躯壳之里，脏腑之外，两夹界之隙地，所谓半表半里，少阳所主之部位，故入而并于阴则寒，出而并于阳则热，出入无常，所以寒热间作也……胸胁既满，谷不化消，所以静默不言，不需饮食也。心烦喜呕者，邪热伏饮，抟胸胁者，涌而上溢也，或为诸证者，邪之出入不常，所以变动不一也。”“胸胁苦满”，为干性肋膜炎的习见症。“心烦喜呕”，大部都是由于胸胁部有炎症，病毒附着于膈膜附近，而影响了胃机能的缘故。往来寒热、胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕，这是小柴胡汤的主要证候，以下的或然症，并不是用小柴胡汤的主要目标了。
【语译】病太阳伤寒或中风，大约已经有五六天了，发间歇型热，胸胁部感觉困闷，不爱谈话，不想饮食，常常烦躁作呕，有的只是烦躁并不呕，有的口渴，有的肚子痛，有的两胁部胀满，有的胃部现悸动，小便不畅利，有的并不口渴，只是些微发烧，有的咳嗽，像这一系列的证候，都可以用小柴胡汤作主要的方剂来随症加减治疗。
【释方】陆渊雷云：“药治之原则，在利用人体之天然抗病力，而顺其趋势，证在上在表者，知抗病力欲外达，故太阳宜发汗；证在下在里者，知抗病力欲下夺，故阳明宜攻下；至于证在表里上下之间，则抗病力之趋势不可知，故汗吐下诸法，皆禁施于少阳（参看少阳篇二百六十八至二百七十条。按：本书第264、265条）。夫阳证祛毒之治，除汗吐下，更无他法，汗吐下俱在所禁，则少阳之药法，几于穷矣。独有柴胡一味，专宜此病。征诸实验，服柴胡剂的当，有汗出而解者，有微利而解者，非柴胡兼有汗下之功，特能扶助少阳之抗病力，以祛除毒害性物质耳，亦有不汗不利，潜然而解者，昔贤因称柴胡为和解剂，意者，柴胡特能产生少阳之抗毒力，与毒害性物质结合，而成无毒之物，故不假祛毒，而病自愈欤。小柴胡汤之主药柴胡，专治胸胁部及胸膜膈膜之病，又能抑制交感神经之兴奋，能疏涤淋巴之壅滞。神经证，古医书称为肝，其兴奋过度者，又称为胆，肝胆之经，相为表里，胆又与淋巴系之三焦称少阳经，故柴胡称肝胆药，又称少阳药。主药柴胡，及不足重轻之副药甘草、大枣而外，芩参姜夏皆胃药，胃邻接胸膈，受胸膈病之影响最大故也，然其与柴胡相伍，必有特殊之效。”
从张洁古、李东垣等说，柴胡为升提发汗峻药后，一般多不敢用，而不理解仲景少阳禁汗，偏重用柴胡，孙思邈以柴胡治产后头风痛，杨仁斋用柴胡治诸出血，可见张李之说，不是事实。
