病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。
发汗，是解热的一种手段，非热不能发汗。“病人有寒”，尤其内寒、里寒，像下利清谷就是虚寒在里了，那就不能够攻表。本来就有寒，再退其热，以发汗的法子，如果寒在里，那么里更冷了，就是“胃中冷”。（“必吐蛔”）就有蛔，就是蛔虫迫于寒而往上跑，所以蛔上入膈，在厥阴篇有这一段，那一定要吐蛔的。蛔虫由于胃中太凉，迫于凉它要往上跑，上面温啊。要是入膈了，人就要吐，一吐，把蛔虫都吐出来了，所以“必吐蛔”。
那么以上这几条，虽然是举的各种不同的不可发汗的情况，概而言之，就是津液虚、血液虚、有（里）热、组织枯燥，这都不可发汗。凡是淋家、疮家、亡血家，无一不是这种问题。如果虚寒在里，那更不可发汗了，只能用温的法子，不能用撤热的法子，发汗不可以，当然用寒性药物也不可。
那么这几段，在临床上病人似乎有可发汗的样子，但有这几种情况就不可发汗了。那么怎么治疗呢？就要因证而施了，后头都有的，所以在这他不讲治法。
咱们讲太阳病，主要是以发汗为法的，表证应该发汗。但是有不可发汗的不得不知。所以我们治病就是这个样子，在正面看这个问题，比如遇到一个病要发汗，这个病人应该发汗，（但）总要考察不可发汗这些方面。（如果）有不可发汗的，你不能冒冒失失发汗。由于汗、吐、下这三种法子都是攻病的法子，用之得当，那是立竿见影；用之不当呢？危害也相当严重。所以我们前面也讲了很多了，在这儿的几条就是集中说了一下。
