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伤寒论第88条

恽铁樵
恽铁樵

汗家,重发汗,必恍惚心乱,小便已阴疼,与禹余粮丸。

成无己云:汗者心之液,汗家重发汗,则心虚恍惚心乱。夺汗则无水,故小便已阴中疼。

钱璜云:恍惚者,心神摇荡,而不能自持。心乱者,神虚意乱,而不能自主也。阴疼者,气弱不利,而茎中涩痛也。

程应旄云:心主血,汗者心之液,平素多汗之家,心虚血少可知。重发其汗,遂至心失所主,神恍惚而多忡憧之象,此之谓乱。小肠与心为表里,心液虚,而小肠之水亦竭,自致小便已阴疼。与禹余粮丸,其为养心血,和津液,不急于利小便,可意会也。

丹波元简云:按:禹余粮丸,原方阙,仍有数说,未知孰是,今备录下。《金鉴》云:按禹余粮丸,为涩利之药,与此证不合。“与禹余粮丸”五字,衍文也。汪氏云:《补亡论》常器之云:禹余粮一味,火煅,散服,亦可。郭白云云:用禹余粮,不用石,石乃壳也。余以其言未必尽合仲景原方之义,今姑存之。魏氏云:愚臆度之,即赤石脂禹余粮汤耳。意在收涩小便,以养心气,镇安心神之义,如理中汤,可以制丸也。周氏载王日休补禹余粮丸方:用禹余粮、赤石脂、生梓白皮各三两,赤小豆半升,捣筛,蜜丸如弹丸大,以水二升,煮取一升,早暮各一服。张氏亦引王氏:四味各等分,丸如弹子大,水煮,日二服。蔡正言《苏生的镜》补足禹余粮丸:禹余粮一两,龙骨八钱,牡蛎五钱,铅丹六钱,茯苓六钱,人参五钱。上六味为末,粳米为丸,朱砂为衣,如绿豆大,空心麻沸汤送下。朱砂收敛而镇惊,茯苓行水以利小便,加人参以养心血。

铁樵按:禹余粮丸,各家虽有补方,无充分理由,实不足为训。从《金鉴》说,则本条显有伪脱讹误,阙疑为是。

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