伤寒论第83条

咽喉干燥者，不可发汗。《脉经》无 “喉”字，《玉函》“汗”前有“其”字。

钱璜云：咽喉干燥者，上焦无津液也。上焦之津液，即下焦升腾之气也，下焦之气液不腾，则咽喉干燥矣。少阴之脉，循喉咙，挟舌本。《热论篇》云：少阴脉贯肾络于肺，系舌本。故口燥舌干而渴也，邪在少阴。故气液不得上腾，即上文尺中微迟之类变也，故曰“不可发汗”。

程应旄云：凡遇可汗之证，必当顾虑夫上焦之津液，有如此者。

方有执云：末后无发汗之变，疑有漏落。

汪琥云：《补亡论》常器之云：可与小柴胡汤。其言于义未合。张璐云：宜小建中汤。其言犹近理乎。

铁樵按：通常喉证无汗者，以麻黄发汗、石膏清胃则愈。鄙意是喉头扁桃腺与汗腺是一个系统，故扁桃腺肿，则汗腺闭，汗腺开则扁桃腺肿消。此义已于《新生理讲义》言之。而旧说以肺主皮毛，发汗即所以开肺。石膏为胃药，喉之所以痛，因胃热，胃气不降，咽喉被熏灼则痛剧，以故清胃即愈。就药效成绩以定病名，谓此种喉痛是肺胃喉痛，其名不可谓不正。若此处咽喉干燥者，不可发汗，是少阴喉痛。肺胃喉痛红肿，少阴喉痛则不红肿，治法参他种见症。有当用桂者，亦有当用附者，小柴胡恐不适用，小建中疑亦非是。又阴虚而旧有喉蛾者，虽患热病，当亦在禁汗之列。