伤寒论第83条

【解析】本条论述阴虚咽燥者不可发汗。

从本条以下连续七条都是不可发汗的举例，当然也都是麻黄汤的禁忌证。根据以下不可发汗诸条都载有误汗后果来看，本条的“不可发汗”下可能有缺文。咽通于胃，喉通于肺，咽喉为肺胃之门户，为“诸阴之所聚”，尤其是手太阴和足少阴之经脉，均贯于喉。咽喉主发声音、司呼吸、进饮食，是人体与天气、地气交通的要道。它必依赖于肺、肾的阴液滋养润泽。今咽喉干燥，说明人体阴液不足，特别是肺肾之阴已亏，此时即使病人患有太阳表证，亦不可发汗，发汗必更伤太阴、少阴之阴。且阴虚者多生内热，辛温发汗，不仅耗阴而且更助阳热，从而可能导致不良后果。原文虽未指出其证候，然据理推测，可能会发生咽喉肿痛，甚则伤阴出血等变证。因此，临床治疗外感疾病时，要注意询问病人咽喉是否干燥，特别是温病初起常可见到咽喉干燥，此时切忌用辛温发汗之剂，而宜用辛凉、甘寒之药。