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伤寒论第77条

恽铁樵
恽铁樵

发汗,若下之,而烦热,胸中窒者,栀子豉汤主之。《脉经》“窒”作“塞”。《千金》 “窒”后有“气逆抢心”四字。

张锡驹:窒,窒碍而不通也。热不为汗下而解,故烦热。热不解而留于胸中,故窒塞而不通也,亦宜栀子豉汤,升降上下,而胸中自通矣。

方有执云:窒者,邪热壅滞而窒塞,未至于痛,而比痛较轻也。

程应旄云:“烦热”二字互言,烦在内,热在外也。或虑汗吐下后,津液已亡,何堪更用吐剂?须知此汤以宣郁为主,火郁于胸,乘其虚而客之。凡氤氲布气于胸中者,皆火为之,而无复津液为之,枯液不得布,遂有窒痛等证,宣去其火气,清液自回也。

《伤寒明理论》曰:烦热与发热,若同而异也。发热者,热怫然发于肌表,有时而已者是也。烦者为烦而热,无时而歇者是也。二者均是表热,而烦热为热所烦,非若发热而时发时止也。

专题:77.发汗,若下之,而烦热胸中窒者,栀子豉汤主之
来源:《伤寒论辑义按》
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