发汗，若下之，而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之。
无论是发汗，或下之，“烦热，胸中窒”，胸中就是当间，就是整个胸部上下的中间，就指着食道说的了。人发烦热，感觉这个地方堵得慌，滞塞，这种病很多见，像食道炎等食道上的病，很多是这种情形。我治一个食道憩室（的病人），他就是这么种病，我就给他吃栀子豉汤就好了，有人觉得奇怪，中医就是辨证，他有这种证候，你用这种药准行。我也不知道栀子豉汤还能治憩室，不是它能治憩室，而是因为憩室发生这种证，他就是心中懊☒，烦热，这块觉得滞塞。这个病最多，食道方面的病（属于）栀子豉汤证（的）很多很多。这个胸中指着当间这一道啊，不是整个胸，整个胸那是柴胡证了。这个胸中就是指着食道说的，这个很要紧啊（要分清：胸中为栀子豉汤证，整个胸为柴胡证）。也不吐，我治的食道憩室那个人，他吃了栀子豉汤那么多，有二斤，他也没吐过，他一天吃两遍，越吃越好，他老吃，后来再拍片就没有憩室了。
可是我们遇到这种病，像前面说的“发汗，若下之”之后，常能够使得遗热不除而为这种病。假设不是发汗若下之，也有烦热、胸中窒，也可以用这个方子，不必非得发汗或下之之后。仲景这个书他讲的是伤寒论了（以伤寒为切入点），那么我们在临床上，他不一定发汗或下之后见这种证候。就像方才说的那个（患者），没吃过发汗药，也没下过，他就有这种证，你就用这个方子（栀子豉汤）就行的。那么这个书呢？（这个地方）讲的是太阳病啊，太阳病当然讲发汗。他说发汗之后，又吃过泻药，他的意思说不是实证，（具体指）不是胃肠里头有实，也不是表不解那种实，（栀子豉汤）这种烦热大致都是咱们说的炎性的证候，所以搁个虚烦。
