“发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之”。这“发汗后”说明个问题，说明什么问题呢？刚才我讲了“发汗过多”是什么呢？亡心液。“大下之后”说明什么呢？大下伤阴。这没有经过大下他阴已经伤了，那也是一样的治法，并不是说非得汗后、非得下后，我才用这个方法，这是说明这个问题。“发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚”，在发汗之后，这个人肚脐以下跳动。这个跳动一般不是气便是水，跳动往往是气动，气在里面动，或者是水在里面动。因为水停在那了，它气要是不动水也不动，是气推水动。如果响也是气聚水停，咕噜咕噜响那是什么？那也是因为水啊，气在那推动它，它才响，水停在那地方了，气通不过，通不过它还要通过，这个时候它就要跳动。脐下悸在肚脐底下，心下悸在胃部这个地方，这是部位的关系。肚脐以下跳动，一般地说肚脐以下是属于肾所管辖的部位，所以“脐下悸”这一条就谈的与肾的关系。
我们姑且不谈这个，先谈这个“欲作奔豚”，奔豚是什么病啊？是水病的一种。就如同我们讲的水逆，水逆是什么？水逆是水病的名。水逆有什么症状？喝了就吐，这叫水逆，这是水病。奔豚也是水病的名，它什么症状呢？它是在少腹这个地方，小肚子这个地方有一个包往上拱，往上走，一直往上走，它走到心下这个地方不能再走了，就把心脏给堵住了，这个人就晕了。可是水这个东西，它是往下走的，它往上走是那个气推着往上走，到了这个地方不能再走了，它自己就会往下退，等水退下去之后，它不堵在那个地方了，人又清醒了，这就叫奔豚。奔豚是水证的名称，“欲作奔豚”，就是没有形成奔豚，要成奔豚。
这个方子叫苓桂枣甘汤。这个条文上写：“茯苓桂枝甘草大枣汤主之”，念起来怪费劲，茯苓桂枝甘草大枣汤，你就叫苓桂枣甘汤。“发汗后，其人脐下悸者”，这个发汗后在这有用没用啊？有用。什么用处呢？发汗它就使人的气向上，使人的气向外。我们不是受了风寒之后要去抵抗吗，我们吃了药之后呢，就发动人身上的正气向外、向上，假如这个人素来少腹这个地方停着水，他要发动这个气往上的时候啊，就发动着少腹的水气往上来，所以发汗之后脐下悸，脐下就跳动，跳动就是水饮在那动。水饮动了就“欲作奔豚”，这个病要发成奔豚病了。
现在我们怎么治呢？他不是气上冲吗，那就一方面治气上冲，一方面治他的水。苓桂枣甘是桂枝甘草汤加茯苓、大枣。桂枝甘草汤它治上冲，它又保护心脏，茯苓能够渗透水，大枣保护肠子，这个少腹的部分里部肠子最多了，小肠、大肠都在这里头。枣这个药，它既能保护肠，又能够利点水，所以用茯苓跟大枣就是利下焦的水。你看这四味药，桂枝甘草汤治上冲、强心，茯苓、大枣利水，使这个水不能侵入，这个方子就治这个“欲作奔豚”。你看他这个叙述没有什么废话，可有一点，“欲作奔豚”不是发汗后我们也可以用，不是非得发汗后。这气上冲的原因有很多了，也许因为生气气上冲了，也许因为惊吓气上冲了，这个时候也可能有“欲作奔豚”的现象，那我们也可以用苓桂枣甘汤。
如果真正成了“奔豚”，那还有一个方子，桂枝加桂汤，是《金匮要略》里面的方子。周大夫最近还治过一个这样的病人，那个奔豚病就是气往上来，一下晕过去了，他不晓得一天犯多少遍，也许几天犯一遍，他这是不经常的、没有定时的。这种病症用桂枝加桂汤，加桂防止气上冲，用桂枝汤调和气血。
煎服法里面有这么两句话“上四味，以甘澜水一斗”，什么叫甘澜水呢？底下有，“作甘澜水法：取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之”。
