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伤寒论第64条

陈慎吾
陈慎吾

下面这条又是一个方子,这个方子有两味药:桂枝、甘草。这记方子非常方便了,这个方名就叫桂枝甘草汤,药物是桂枝、甘草两味,虽然简便,效果却大,治心脏病,很多的心脏病不能离开桂枝、甘草。桂枝这个药治上冲、能解肌,它能帮助行水,也能帮助行血、使血液循环,还有一个最大的用处是它能够强心。

“发汗过多”,汗为心液,发汗多就伤心液。“其人叉手自冒心”,叉手是把两手叉起来,自冒心就是按着心,“叉手自冒心”,这样按着舒服。这是虚还是实呢?是虚。“心下悸,欲得按者”,他为什么喜欢按着呢?他因为心下跳,所以才按着舒服。这说明什么?心阳虚,这是心阳虚的现象。心阳为什么虚啊?因为发汗太多伤了心液了,心液亡失的太多了心阳当然也就散了,所以他心阳虚。心阳虚了就镇不住了,百病趁虚而入,下面的气就往上来聚于心下,所以“心下悸”、心下跳动,用桂枝甘草汤来治,桂枝甘草汤可以强心,恢复心阳。桂枝能止冲,心下悸吗它就往上面冲了,桂枝止冲。一方面它止冲,一方面它可以强心,因为桂枝这个药它有刺激性,它能刺激心脏兴奋。甘草能缓和胃气,它不但能缓和胃气,甘草这个药只要身上有疼痛,有紧急、急迫的地方,它都能缓和。所以桂枝甘草汤两味药就治这个病。

这个方子很好记,桂枝四两,甘草二两,服法是顿服,一次就吃了,这个量比较大。照着原书上说,这个量应该加三倍,但是我们用的时候是酌量加,单纯用这个加到六钱。假如要是因为有别的合病,要用合方,这份量还要减,合方的份量要减轻。你看这个桂枝麻黄各半汤,那就是合方啊,剂量减得很多,桂枝二越婢一汤、桂枝二麻黄一汤,合方的量都减轻。

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