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伤寒论第62条

曹颖甫
曹颖甫

发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝加芍药生姜人参新加汤主之。

桂枝加芍药生姜人参新加汤方

桂枝三两芍药四两甘草二两人参三两大枣十二枚生姜四两

上六味,以水一斗二升,煮取三升,去滓,温服一升。

伤寒身疼痛,以寒邪由表及肌,伤及孙络,血络不通之故。故但须麻黄汤发汗,肌表通彻而疼痛自止。至如发汗后之疼痛,则其病专属肌腠,汗液发泄,血液加少,分肉中孙络乃凝滞而不通,所谓不通则痛也。试观痈疽之发,见于何部分,即痛在何部分,此无他,血络不通故也。又如跌打损伤,伤在何处,即痛在何处,亦血络不通故也。夫脉,尺中迟为营气不足,为血少,前于脉浮紧法当身疼痛条下,既详言之。今乃脉见沉迟,其为汗后营气不足及血少,确为信而有征。但前条既云不可发汗矣,今乃用桂枝人参新加汤,得毋犯发汗之禁乎?不知未发汗时,禁其发汗,惧伤阴也;既发汗而疼痛,又不可不稍发汗以和之,为业经伤阴而救正之也。譬之安静无事,则无宁不生事,既生事,则当务息事。新加汤方,惟桂枝、甘草、大枣,剂量同桂枝汤,盖桂枝汤原方本为宣发脾阳而设,今加人参以增胃液,胃主肌肉,脾亦主肌肉,但使胃液内生,脾阳外散,更倍通瘀之芍药,散寒之生姜,引在内之津液,贯输孙络而略无阻碍,则肌肉之疼痛可愈矣。痈疽疼痛重用赤芍者,意与此同,盖必孙络通而疼痛方止也

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