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金城王之鋆洮阳胡海珍校字

梁玉瑜
梁玉瑜

以上一百四十九舌,伤寒杂病皆有之,大半为重病,不常见者。其轻病常见之舌,分经别色,辨其表里,及某经寒热虚实,不必拘定图说,庶能随机应变,虚则卫母,实则泄子,急则治标,缓则治本,审病用药,以平为期,补泻温凉,无或轩轾,原本后附古案、新案诸条,力言用补药保全黑舌,不可枚举。命意偏重温补,是但知甘温为补,而不知当用苦寒之时,虽泻亦补也。原本又论燕都王生黑舌,既用甘温大剂,复用冷水一二斗,妄治而愈,彼亦不知其故,辄归功于温补,以余观之,安知非热病而得力于冷水乎。总之,黑舌有实热,有虚寒,区别之法,已详总论,若不将病源认明在先,而以探试幸中之药味表彰于后,断定某药可治某舌,鲜不传误矣。

万县王文选刻《伤寒舌鉴》于《活人心法》内,而跋其后曰,以手拭舌,滑而软者,病属阴;粗而燥者,病属阳。胸喜热物者,病在阴;胸喜冷饮者,病属阳。病在阴者,宜温宜散;在阳者,宜解宜下。数语尚是,然阅者若固执鲜通,必多遗误,何也?虚寒者,舌固滑而软,邪初传里者,真热假寒者,亦间有滑软之舌。实热者,与邪入阴者,舌固粗而燥;阴虚水涸者,真寒假热者,亦或有粗燥之舌。其别异处,虚寒证,必全舌色淡白滑嫩,无点无罅缝无余苔,邪初传里证,全舌白滑,而有浮腻苔,寒滞积中者,舌亦相类,惟问所因,以辨证耳。真热假寒证,必全舌色白,而有点花、罅裂、积沙各实苔不等。面苔刮不净,底色却隐红,多刮欲呕,或干呕,重刮沙点旁,或出血少许,假证最惑人,宜慎辨之,以上为滑软舌之别。真寒假热证,全舌亦或黑色干焦裂芒刺厚苔,惟用老生姜切平,轻擦即脱净,舌底必淡白而不红,或口呼渴而不多饮水者也若用姜擦之而苔坚不退,或口极渴而饮水常多者,是实热甚也,寒热之判,关乎生死。实热者,与邪火入阴之证,全舌必有或黄或黑,积腻干焦,罅裂芒刺等苔,阴虚水涸者,全舌必绛色无苔,或有横直罅纹,而舌短小不等以上为粗燥舌之别。至若胸喜热物者,不必定属虚寒真热假寒者,胸亦喜热物,胸喜冷饮者,不必定属实热真寒假热者,胸亦喜冷饮,又当别之舌色舌苔,参之望闻问切,以穷其变。

辨正诸条,辄言用苦寒重剂,不次急投,盖察舌色苔状,与病证毫无疑义。确知急病不可缓治,必神速方能奏功,苟逡巡退缩,拘于一日一剂,势必贻误,古所谓药到病除者,谓用药已到胜病之分量,病方能痊。到者,药力之到也,或数剂而到,或数十百剂方到,非入口即愈也。此中消息,惟阅历深者知之。若心气粗浮,察舌不准,审证未确,遽执余说,妄投重剂,又将致祸。所愿辨舌者,小心谨慎于表里、寒热、虚实六字,鉴别至当,庶几经权正变,悉合中庸。余恪遵家训,用自摄养,非欲与世争长,过承垂询,不敢人云亦云,罄布愚忱,遑问知我罪我。

金城王之鋆洮阳胡海珍校字

专题:舌鉴辨正
来源:《舌鉴辨正》
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