里黑舌、满黑舌、弦白黑心

第七十三，里黑舌。外见红色，内有干硬黑色似小长舌，其上有刺者，热毒盛炽，坚结大肠，急用调胃承气汤下之，旧说不谬，然不如用白虎汤、大承气相间连服，必愈。

里黑舌

第七十四，满黑舌。凡舌色全黑，本为阴绝，当即死，而有迟延未死者，非脏腑极热，即为极寒，尚留一线生机，苟能辨准，补偏救弊，却可不死。如全黑无苔，而底纹粗涩干焦，刮之不净者，极热也，不论何证何脉，皆宜十全苦寒救补汤见第九舌，数倍生石膏，急投必愈；如全黑无苔，而底纹嫩滑湿润，如浸水腰子，淡淡瀜瀜，洗之不改色者，极寒也，不论何证何脉，宜十全辛温救补汤见第十舌，重加姜桂，急投可愈。旧说谓水克火，百无一生，则迂矣。参看总论。

满黑舌

第七十五，弦白黑心舌。在伤寒为邪入阳明，化火已久，热逼太阴少阴也，宜破格白虎汤及大承气汤轮服，不次急投，黑心退净则愈。在杂病为实热症，如吐血者，宜三黄白虎加犀角，大便闭者，宜大承气，大热大渴者，宜白虎汤勿用甘草，若拘于弦白为寒，而不用苦寒药，则无救法。旧说兼用五苓散，谬也。若舌底光滑湿润，刮之明净，无点罅焦纹者，则为寒，宜与上条参看。

弦白黑心