中黑边白滑舌、红边中黑滑舌、通尖黑干边白舌

第六十四，中黑边白滑舌。旧说谓表里俱虚寒，脉必迟弱，证必畏寒，附子理中汤温之人参、白术、附子、干姜、甘草，夏月过食生冷而见此舌者，则酌用大顺散肉桂、杏仁、干姜、甘草，治虚寒人，夏月停冷食呕呃者，冷香散生附片、草果仁、橘红、甘草、炙生姜，然此舌必当慎辨，若黑色润泽，光滑无苔，刮之平净者，是寒也，可遵旧说治之。若黑苔微厚粗腻，虽滑而刮之不净，口苦唇燥，外无寒证，脉非迟弱者，则是实热，宜用清凉脾胃药，寒热之判，势如冰炭。当参看黑舌总论。

中黑边白滑  

第六十五，红边中黑滑舌。是脾胃肝胆俱热，而夹有湿邪也。若伤寒证见谵语者，为初传阳明，宜白虎汤发汗自愈，大渴大热则倍用之。旧说谓冷食结滞，虚人用黄龙汤即大承气加甘草、党参、当归、姜、枣、桔梗，邪热传里，谵语，发渴身热，心下硬痛，下利皆清水，此名结热利证，非内寒而利也，宜此汤，衰老者去芒硝，壮实人用备急丸巴豆一钱去净油，生姜三钱，大黄三钱，共为末，作丸如豆大，治热邪暴死，夏月中暍者，用人参白虎汤，三法虽不甚谬，然难见效。

红边中黑滑

第六十六，通尖黑干边白舌。是脏腑实热，感触火燥熏蒸湿气，故边白也，其证多大热大渴，谵语烦躁，便闭咽干不等，宜白虎汤、大承气汤合用连服，以黑退为度，如旧说指为阴阳两感伤寒，用大羌活汤羌活、防风、独活、细辛、防己、黄芩、黄连、苍术、白术、甘草、知母、川芎、生地黄，及冲和灵宝饮即大羌活汤去独活、防己、黄连、苍白术、知母，加柴胡、白芷、葛根、石膏，误人多矣，盖拘定白黑判阴阳，而不知黑舌均里证，无表证，况既干而通尖，里急已极，尚可杂投驱风之燥药乎？

通尖黑干边白