黄苔黑斑、黄苔中黑通、黄尖舌

第三十六，黄苔黑斑舌。在杂病为脏腑实热，在伤寒为邪传阳明转入三阴，其证或大热大渴，谵语狂乱，口燥咽干，循衣摸床，身发黄黑斑不等，医书多云不治。如见此舌，即用十全苦寒救补汤，倍加生石膏，限定时刻，不次急投，服至黄黑胎渐退则病立愈。旧说治谵语发斑者，用升阳散火汤人参、当归、黄芩、柴胡、麦冬、白术、芍药、陈皮、甘草、茯苓，误人多矣，愿勿惑于其说。

黄苔黑斑  

黄苔中黑通尖

第三十七，黄苔中黑通尖舌。乃心肺、脾胃、肾、大小肠均热极也，皆里证，无表证，若两感伤寒见此舌，则邪已入阴矣，治法与实热证同。凡昏懵或恶寒或不恶寒，口干苦，齿燥咽干，头面自汗如珠出，至颈而止，大小便秘，下利臭水，六脉怪奇伏代，各证若见此舌，医书俱云难治不治，然用十全苦寒救补汤分为三黄白虎汤、大承气汤、白虎汤三剂分之则力足，循环连服不次急投，约一个时辰内三剂各饮一服，如舌中黑渐退则可略疏，至黑苔退净乃愈。此舌多为危病，能对证用药，十可救七，旧说用调胃承气，又不急投，十中恐难救一。

第三十八，黄尖舌。邪热初传胃腑也，宜调胃承气汤大黄、芒硝、甘草，如脉浮恶寒，表证未尽，则宜大柴胡汤两解之，旧说是也。

黄尖舌