干白苔黑心、白滑苔尖灰刺、白苔满黑十刺

第七，干白苔黑心舌。其黑苔湿润，一刮即净者，里证真寒假热舌也，当以十全甘温救补汤加减治之黄芪、人参、白术、熟地、川芎、归身、鹿茸、白芍、茯神、甘草。若干黑刮不净，是伤寒邪已化火，传阳明胃腑证，每常发烧谵语，口干渴，不恶寒，或自汗从头面出至颈而止者不等，宜白虎汤。不次急服，至黑苔渐退，周身出汗透彻烧退即愈矣。倘服白虎数剂，而中苔仍干黑，烧热未退，大便闭急，继以大承气汤，间用破格白虎三黄，不次急投，必俟干者湿，黑者退，则病愈。若不明利害，偏执臆断之书，忌用苦寒，自误其生，别无补救之法。如旧说云二三日未汗有此舌必死，皆因临证少，未能凭舌求治耳，辨伤寒舌必拘几日见某色，是茹古不化，以耳为目，误己误人，莫知其谬，能辨舌者，不论一日十日，即以所见之色，分经辨证，对病用药，其效如神。

第八，白滑苔尖灰刺舌。如湿润刮之即净者，真寒假热也，表里证均有，宜辛温燥湿。若干厚刮不净者，是脾胃为湿热困，心肺热极，里证也，宜苦寒药。若伤寒见此舌而干厚者，亦邪热入里，热逼心肺矣，不必论脉之长短，即用大承气汤，不次急下，以灰刺退净为止，十不失一。若服药限于一日一剂，则非救急之法。旧说指为阳明兼少阳舌，脉弦数者死，拘定旧法，不能急泻里热，宜其死也。

第九，白苔满黑干刺舌。如刮之黑刺即净，光润不干，口渴而消水不多，发烧欲剥衣滚地者，在杂病为真寒假热之里证，以甘温除大热法加减甘温救补汤治之愈曾治痊此等病。若刮之不净，干燥粗涩，乃十二经皆热极，不独伤寒传阳明里证始有此舌也，旧说谓其证不恶寒而恶热者，大柴胡加芒硝急下之，遵伤寒古法不错，今人惑于时书偏说，谓芒硝等药不可轻服，见有此舌，不敢急投，或限以一日一剂，误人多矣。能知辨舌利害者，凡各病里证见此舌，即以十全苦寒救补汤生石膏、知母、黄芩、黄连、黄柏、大黄、芒硝、厚朴、枳实、犀角，不次急投，服至黑刺退净为止，履险可必如夷。