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梁玉瑜
梁玉瑜

上古诊脉,不止于手,凡乳下见《素问》平人气象论、两额、两颊、耳前、足指、踝后《素问》决死生论、趺阳《伤寒论》,无不按切,又不第于寸、关、尺分三焦王叔和《脉经》,寸主上焦,出头及皮毛;关主中焦,腰腹;尺主下焦,少腹至足,兼以轻重别脏腑《脉经》持脉,如三菽之重为肺部,如六菽之重为心部,如九菽之重为脾部,如十二菽之重为肝部,按之至骨为肾部。所谓三部九候详《素问》,其术良多,后世失传,但诊手脉,则三部亡其二,即以手论,如《素问》尺内尺外一节见《脉要精微论》,释之者纷若聚讼,莫得其谛,则九候又亡其八,于此而犹强执方寸之腕,高谈脉理,夫亦惝恍迷离,聊尊故事耳。闲尝涉猎医书,一证兼数脉,一脉兼数证,脉象由臆度,病状括万千,言之多文,行之鲜实,轩岐心法,藐不可追。术家论著,半属自欺,揆之鄙意,未敢尽信。身瘦多病,听医者妄言之妄治之,久不得效。诿诸天命,继思于切脉之外别求一法。

见《四库书目》载吴江张登《舌鉴》一卷,以舌审病,立术颇新,然寓吴江二十余载,未见此书。近年侍严亲宦游足迹半于中国,时时善病,各省名医亦皆据脉立方,其能言阴阳传变、五行生克、运气流行诸空谈者,即侈然自足,而于切实治病之技,究无把握。岁癸巳,在新疆,偶理旧书,心烦骨疼,惫甚,论者咸指为虚,主滋阴降火,明年益剧,入夜热气上冲,胸膈烦躁,四肢搐战,友人为言茂名梁特岩先生,世精于医,缘事出塞,可求治焉。既见先生,令吐其舌,决为实热,服苦寒多剂,闻者皆骇,而气冲搐战等事渐止,体中舒泰。叩先生所学,以察舌色舌苔为主,秘其家传,慎不肯宣。意必与张诞先《舌鉴》相似,属坊友觅得蜀板《舌鉴》,大喜,以示先生,谓与家传之术迥殊。保廉因条举以问,固请先生辨其谬,而正其偏,日录数条,三阅月成二卷,名曰《舌鉴辨正》,非独为医林别树一帜,实足辅切脉之穷也。抑又闻之《素问》云“舌转可治”大奇论,《金匮》云“舌黄可下”,《伤寒论》有舌白苔滑及舌干急下诸说,华佗“察色诀”云“舌卷黑者死”见《脉经》,观病于舌,自古有之,则以此书为复古也可,舌不隔膜,且为心苗,目视明澈,胜于手揣,则以此书与《脉经》并行也亦可。

光绪甲午孟夏秀水陶保廉序于乌鲁木齐

专题:舌鉴辨正
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