【处方用名】白薇、炒白薇。
【性味归经】苦、咸,寒。归胃、肝、肾经。
【基本功效】清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮。
【临床应用】
1.阴虚发热,产后发热。本品苦寒,入血分。“于清热之中,已隐隐含有养阴性质”(《本草正义》)。既清实热,又退虚热,尤以退虚热见长。适用于热病后期,阴液未复而余热未清,夜热早凉,或阴虚发热,骨蒸潮热,常与青蒿、知母、生地等配伍。治产后血虚发热,低热不退等,可与当归、人参、甘草同用,如白薇汤(《全生指迷方》)。
2.热淋血淋。本品既能清热凉血,又能利尿通淋。适用于膀胱湿热蕴结所致的热淋、血淋,小便涩痛。常与滑石、小蓟、白茅根等同用。
3.疮痈肿毒,咽喉肿痛,毒蛇咬伤。本品能解毒疗疮,消肿散结。治血热毒盛的疮痈肿毒、毒蛇咬伤,常与天花粉、赤芍、甘草等同用,如白薇散(《证治准绳》);若治咽喉红肿疼痛,常与金银花、桔梗等同用。
此外,本品益阴除热,无伤阴留邪之弊。尚可用于阴虚外感风热表证,症见发热,微恶风寒,咽干口燥等,常与玉竹、薄荷等配伍,如加减葳蕤汤(《通俗伤寒论》)。
【临证备要】煎服,5~10g。脾胃虚寒、食少便溏者不宜服用。
【典型案例】白薇解毒疗疮案。刘某,男,24岁。2天前劳动时,左足底被扎伤,至今日中午足底疼痛难忍,足背红肿,且有一条红丝迅速上走腘窝,腹股沟淋巴结红肿疼痛,行走不便,且感发热头痛,脉弦数。诊为红丝疔,予白薇30g,苍术10g,加水2碗,煎成1碗,一次顿服,药渣捣碎敷患处,每日1剂,连服2日。当晚痛止神安,第二天肿消热退(《名老中医用药心得》)。
【古今研究】
1.本草摘要。《本草蒙筌》:“主中风身热支满,忽忽人事不知。疗温疟寒热酸疼,洗洗有时发作。狂惑鬼邪堪却,伤中淋露可除。利气益精,下水渗湿。”《本草正义》:“凡苦寒之药多偏于燥,惟白薇则虽亦属寒而不伤阴液精血,故其主治各病,多属血分之热邪,而不及湿热诸证。……凡阴虚有热者,自汗盗汗者,久疟伤津者,病后阴液未复而余热未清者,皆为必不可少之药,而妇女血热,又为恒用之品矣。”
2.现代研究。主含直立白薇苷A~F、直立白薇新苷A~D、蔓生白薇苷A~E、蔓生白薇新苷、前白苷C和H、前白苷元等甾体类成分。本品有强心、抗菌、解热、利尿等作用。