少阴阴藏也，水火同具。经云：“少阴之上，热气治之，所谓本也，本之下，中之见也，见之下，气之标也。”又曰：“少阴从本从标，邪伤其经，随人之体质虚实为转移，或从水化而为寒，或从火化而为热，水化为阴寒之邪，是其标也，火化为阳热之邪，是其本也，阴邪其脉沉细而微，阳邪其脉沉细而数。”虽如此说，但少阴阴藏，寒化居多，热化较少，‘故《伤寒论》以脉微细但欲寐为提纲。其见证也，亦各有别。阴邪但欲寐，身无热，阳邪虽欲寐，则多心烦，阴邪背恶寒，口中和，阳邪背恶寒，口中燥，阴邪咽痛不肿，阳邪咽痛则肿，阴邪腹痛，下利清谷，阳邪腹痛，下利清水，或纯青，或脓血，阴邪外热，面赤里寒，大便利，小便白，阳邪外寒里热，手足虽厥，大便秘，小便赤，此少阴标本寒热之脉证也。凡从寒化之治，须宜温剂回阳，从热化之治，则宜攻热救阴，其机甚微，临证必须细心详究，差之毫厘，则失之千里，何也？夫病至少阴，大有岌岌可危之势，岂容毫发之差，能不慎之又慎耶！又录太医院编订一节，以明少阴病用方之妙，人只知少阴寒化热化，不外回阳救阴二法，而不知回阳之中，有兼汗兼温之异，救阴中有补正攻邪之殊。书云：少阴病，始得之，脉沉反发热，有麻黄附子细辛汤。又云：少阴病，二三日无里证，用麻黄附子甘草汤。二证俱发汗，有缓急之不同，一合细辛，助麻黄以急汗之，一合甘草，缓麻黄以小汗之，至于呕逆腹痛，小水不利，是少阴之寒水妄动，用真武汤以镇之；背恶寒用附子汤以温之，昼烦躁，夜安静，用姜附汤；四肢厥逆，用四逆汤，四肢逆冷，而脉细欲绝，用通脉四逆汤；吐利虽止，汗出而厥，四肢拘急脉微者，用通脉四逆汤加猪胆汁；下利脉微，用白通汤，利不止，厥逆无脉干呕烦者，用白通汤加人尿胆汁；吐利手足厥冷，烦躁欲死者，用吴茱萸汤；恶寒脉微而利，利止者为亡血，用四逆加人参汤；汗下之后不解烦躁者，用茯苓四逆汤。以上诸方，温而兼补，皆所以回阳也。再言救阴中补正攻邪之法，如咽痛用甘草桔梗汤、半夏散及汤、苦酒汤、猪肤汤；心烦不眠，用黄连阿胶汤；不眠烦渴，小水赤，用猪苓汤；阳邪伤阴，阴阳不接，四肢逆冷，用四逆散；下利脓血，用桃花汤，皆救阴中之补剂也。如口燥咽干，自利清水色纯青，心下痛，急下之。少阴病六七日，腹胀不大便者，急下之；凡曰急者，不可缓之须臾，以防其火燥津枯而死，此皆救阴中之攻剂。以上乃少阴篇之大略也。
