王×海,男,35岁,工人。
时觉小腹痛引睾丸,感凉则痛甚,肾囊清冷,两腿拘急,食后多不消化,脉象沉弱而迟,两尺尤甚。断为疝气兼肾气虚寒之为病。治宜温经散寒,佐以温补肾气之品。
处方:熟地六钱,茯苓四钱,山萸肉四钱,枸杞四钱,泽泻三钱,当归三钱,生山药三钱,小茴香三钱,附子二钱,肉桂二钱,丹皮二钱。
水煎二回,分三次服,日三次。
复诊:服二剂后,睾丸痛稍减轻,惟少腹痛时拒按,是因经络中尚有瘀滞,虚中有实。治宜化其瘀滞。
处方:生山药六钱,茯苓四钱,山萸肉四钱,泽泻四钱,当归三钱,乳香三钱,没药三钱,丹参三钱,肉桂二钱,附子二钱,吴茱萸二钱,小茴香二钱。
煎服如前。
三诊:连服四剂,少腹痛较前减轻。仍按前方服之,去吴茱萸。
四诊:又服四剂,饮食渐增,少腹不痛,有时睾丸觉有牵引痛,脉象和缓。遂制丸药缓服,以除病根。
处方:熟地一两,生山药一两,鹿角胶一两,山萸肉八钱,茯苓六钱,泽泻四钱,肉桂四钱,附子四钱,当归五钱,乳香五钱,没药五钱,车前子三钱。
共研细末,炼蜜为丸,重三钱,早、晚各一丸。
药尽病愈。
按语:其脉沉弱而迟,两尺尤甚,可知其人元阳素虚,复为寒气所加,使荣卫不调,血气虚弱,风冷入腹,而成疝也。从其见症来看,系属寒疝。用温补肾气和温经散寒之法治之,收得显效。其丸药方用八味地黄汤加减,治其肾气虚寒,佐乳、没、归以化瘀止痛。用鹿角胶,既补肾中之阳,复滋肾中之阴,肾气壮旺,则疝气亦随之潜消。