伤寒房复（附阴阳易）

【因】喻嘉言云：伤寒瘥后，热毒遗于精髓中者，无由发泄，骤难消散，故新瘥人与不病人交媾，而无病之人反得病也。男病新瘥，妇人与之交合而得病，名曰阳易。妇人病新瘥，男子与之交合而得病，名曰阴易。所以呼为易者，以阴阳相感动，其毒遗着于人，如换易然也。若新瘥人，因交合而自病复发，不遗传与人，谓之房劳复。钱天来云：男女一交之后，自然元气空虚，余邪错杂于精气之中，走入精隧，溢入经络，乘其交后虚隙之中，入而浸深于脏腑筋骨脉络俞穴之间，则正气因邪而益虚，邪气因虚而益盛，故有此阴盛阳衰之诸证也。邪入阴经，身体必重，真阳亏虚，三焦不运，宗气不行，所以少气。邪从阴窍而溜入少阴厥阴，故少腹里急。若里急之甚，或引阴中拘挛，皆阴邪之所致也。阴邪在下，而虚阳上走，故热上冲胸，头重不欲举，眼中生花。下焦虚冷，所以膝胫拘急也。此真所谓阴阳之患，故以烧裩散主之。

【证】其候身重气乏，百节解散，头重不举，目中生花，热上冲胸，火浮头面，憎寒壮热，在男子则阴肿，少腹绞痛，在妇人里急，连腰胯内痛；甚者手足冷蜷挛，男子卵陷入腹，妇人痛引阴中，皆难治也。其有不即死者，筋脉缓弱，血气虚，骨髓竭，恍恍翕翕（《千金方》作嘘嘘吸吸），气力转少，着床不能动摇，起止仰人，或牵引岁月方死矣。舌出数寸者死，若卵缩入阴，手足拳亦死。

【脉】虚弱者，脉微；四肢逆冷者，脉沉。离经脉见者死。

【治】《伤寒蕴要》云：房劳复，阴阳易，仲景治以烧裩散（治男子病，用妇人裩裆近阴处，一般样，剪取一块，烧灰，调入药服，或白汤下。亦治妇人，取男子裩裆如前法。）水服方寸匕，日三服，小便即利，阴头微肿，此为愈矣。（方义）钱天来云：男女之交媾，易所谓二气感应，以相与也。以未净之邪随交合之情，精神魂魄，无不动摇，翕然而感，感而遂通。混入于少阴之里，故以近阴处之裩裆，引出其阴中之邪，所谓物从其类，同气相求之义也。

【炳章按】王士雄云：阴阳二易，余谓之热入血室症。第阴易较重于阳易，以女人病热之气，本从阴户出也。古人用烧裩之义最精，取其能引热邪，仍由原路去，故阴易须剪所交接女人未浣裩裆。《千金》用月经赤帛，亦从此脱胎。《活人书》治房劳头重眼花，小腹绞痛，用豭鼠粪汤（鼠粪两头尖者十四粒，韭白根一握，水二钟煎），不可热服，随症加减，有粘汗为效。或调烧裩散同服。女劳复，头重目花，腹中绞痛有热者，用刮青竹皮半升，煎服，随症加减，调烧裩散、赤衣散（治女劳复并阴易，以室女月经来近阴处，剪一方，烧灰，调药服下。）虚弱脉微者，以四君子汤，送烧裩散，或人参三白汤调赤衣散服之。小腹里急，脉沉逆冷，当归四逆汤加附子、吴萸，送赤衣散，仍以吴萸一升，酒炒熨少腹。大便不通，昏乱惊惕者，宜妙香丸（辰砂三钱，冰片三分，腻粉、麝香、牛黄各三分，金箔五张，巴豆霜一钱，上为末，另研入黄蜡三钱，蜜一匙，同炼匀和药为丸，每两作三十丸）。弱者服三丸，壮者五丸，米汤送下，大便通即止。若妇人病未平复，有犯房事，小腹急痛，连腰胯痛，四肢不仁无热者，宜当归白术散（当归、白术、附子、桂枝、炙甘、白芍、黄芪、人参、姜、枣，水煎。）调服烧裩散。阴阳易病，热气上冲，胸中烦闷，手足挛拳，搐搦如风状者，宜瓜蒌竹茹汤（瓜蒌根、青竹茹，水煎），吞服烧裩散。易老则分寒热而治。若伤在少阴肾经，有寒无热者，以附子汤调下烧裩散。若伤在厥阴肝经者，以当归四逆汤加吴茱萸、附子，送下烧裩散主之。如有热者，以鼠屎竹茹汤之类，送下烧裩散主之。要在审察脉证，分其寒热而治矣。《阴证咯例》云：阴阳房劳，果得阴脉，当随证用之。若脉在厥阴，当归四逆汤送下烧裩散。若脉在少阴，通脉四逆汤送下烧裩散。若脉在太阴，四顺理中丸送下烧裩散。王肯堂曰：尝治伤寒病未平复，犯房室，命在须臾，用独参汤调烧裩散。凡服参一二斤余，得愈者三四人。信哉！用药不可执一也。

【廉勘】病后气阴两虚，早犯房事，真元大伤，而复触外邪，深入下焦阴分，销烁阴精，为病极重。其症头重不举，目中生花，腰胁痛，小腹里急绞痛，增寒发热；或阴火上冲，头面烘热，胸中烦闷是也。是吴氏用六味饮加麦冬、豆豉、栀子煎汤，调下烧裩散。若小腹急痛，脉沉足冷，须用当归四逆加吴茱萸汤煎成，调下烧裩散。

【炳章按】余尝治温热瘥后房复，头重眼花，腰背痛，小腹里急绞痛，串胯筋挛，身热，心胸烦闷，便闭溲短，用鼠屎二钱，人中白三钱，晚蚕砂三钱，鲜生地五钱，捣生锦纹一钱，蜣螂虫一钱，桃仁钱半，冬葵子三钱，川黄柏一钱，木通钱半，甘草梢八分，取其以浊导浊，效如桴皷。经治验多人，而不用烧裩散亦能取效。王士雄云：竹茹、花粉、韭白、滑石、白薇、川楝子、槐米、绿豆、甘草梢、土茯苓等药，亦可采用。考古人房劳复多为不治之症，如《千金方》曰：魏督邮、顾子献伤寒瘥后，请华佗视脉曰：虽瘥，尚虚未得复，阳气不足，慎勿劳事，余事尚可，女劳则死，当吐舌数寸。其妇闻其夫瘥，从百余里来省之，经宿交接，三日发热口噤，临死舌出数寸。凡大病新瘥，未满百日，气力未平复而房室者，略无不死。有盖正者，疾愈后六十日已能射猎，以房室，即吐涎而死。近一大夫，小得伤寒，瘥已十余日，能乘马往来，自谓平复，以房室，即小腹急痛，手足拘挛而死。庞安常曰：新瘥，精髓枯燥，故犯房事，必死，如前举之类是也。